【摘 要】
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慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）已成为全球性的公共卫生问题。"肾脏病预后质量倡议（KidneyDiseaseOutcomeQualityInitiative，KDOQI）"和"改善全球肾脏病预后组织（KidneyDisease:ImprovingGlobalOutcomes，KDIGO）"工作组先后制定了CKD临床实践指南。为提高我国CKD防治水平，在参考国外指南基础上，结合中国特点，我们组织上海市肾脏病专家制定了《CKD筛查诊断及防治指南》，并于2017年发表。该指
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慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）已成为全球性的公共卫生问题。"肾脏病预后质量倡议（Kidney Disease Outcome Quality Initiative，KDOQI）"和"改善全球肾脏病预后组织（Kidney Disease: Improving Global Outcomes，KDIGO）"工作组先后制定了CKD临床实践指南。为提高我国CKD防治水平，在参考国外指南基础上，结合中国特点，我们组织上海市肾脏病专家制定了《CKD筛查 诊断及防治指南》，并于2017年发表。该指南对各级全科医师和肾脏病专科医师均有参考价值，有力推动了对CKD的认识和提高了对CKD的管理水平。近年来CKD研究又取得了很多重大进展，基于临床证据的积累及各种新药的问世，上海市肾内科临床质量控制中心专家组对2017年版《CKD筛查 诊断及防治指南》进行了更新和修订，内容主要包括CKD筛查的对象和方式、进展的评估及防治等方面。
其他文献
目的分析不典型膜性肾病（membranousnephropathy，MN）患者的临床病理表现特征、治疗效果及肾脏预后，为该类患者的临床诊治提供依据。方法回顾性收集和分析2008年1月至2020年6月在北京大学第一医院确诊、治疗和随访的不典型MN和同期原发性MN患者的临床资料，比较两组患者临床病理、实验室指标、治疗反应及肾脏预后的差异。免疫荧光法检测两组患者肾组织磷脂酶A2受体（PLA2R）抗原的表达，酶联免疫吸附法检测患者血清抗PLA2R抗体水平。比较PLA2R相关MN组与非PLA2R相关MN组患者临床病
目的探讨狼疮肾炎（lupusnephritis，LN）患者肾脏复发的风险因素以及时间分布特点。方法回顾性收集2004年1月至2008年12月在东部战区总医院肾内科住院且经肾活检确诊的LN患者的临床、病理以及随访资料。按照入选者发生临床缓解后是否再复发分为复发组和未复发组，比较两组患者临床病理资料的差异。采用多因素Cox比例风险回归模型法分析LN患者肾脏复发的风险因素。用复发风险时间曲线图分析LN患者肾脏复发风险及时间分布。结果共814例LN患者入选本研究，年龄（30.24±10.90）岁，男性112例（1
目的基于多层感知（multilayerperceptual，MP）神经网络技术开发用于评估肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate，GFR）的神经网络模型，并与改良版中国基于肌酐的GFR评估公式（C-GFRcr）和美国慢性肾脏疾病流行病学协作组（ChronicKidneyDiseaseEpidemiologyCollaboration，CKD-EPI）基于肌酐的GFR评估公式（CKD-EPIcr公式）对比，探讨MP神经网络模型评估GFR的临床适用性。方法以开发改良版中国基于肌酐的GF
目的探讨巨噬细胞雄激素受体（androgenreceptor，AR）是否通过调控白细胞介素（interleukin，IL）-1β基因表达影响高磷诱发的血管平滑肌细胞钙化。方法采用人单核细胞系THP-1细胞，利用染色质免疫沉淀实验检测AR是否与IL-1β启动子的雄激素受体元件（androgenreceptorelement，ARE）序列结合，通过荧光素酶分析实验检测AR是否调控IL-1β基因表达。基因沉默THP-1细胞的AR，用携带载体或shRNA的慢病毒转染THP-1细胞，流式细胞术分选出带荧光标记的阳性
探讨IgA肾病（IgAnephropathy，IgAN）患者血清及尿液半乳糖缺陷IgA1（galactose-deficientIgA1，Gd-IgA1）水平与临床病理及肠黏膜屏障损伤指标的相关关系。酶联免疫吸附测定法检测血尿Gd-IgA1、炎性因子及肠黏膜屏障损伤指标水平。IgAN组45例，健康对照组25例。结果显示IgAN组患者血清炎性因子肿瘤坏死因子α和白细胞介素6及血尿Gd-IgA1水平高于健康对照组人群（均P
结节病是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病，最常累及肺部，30%的患者有肺外表现，常累及皮肤、眼、中枢神经系统和肾脏等。本文报道1例多系统受累结节病伴急性肾损伤的病例。患者为老年女性，临床表现为高钙血症、高钙尿症、肾功能不全、周围神经损害、多发淋巴结肿大和葡萄膜炎，肾脏病理提示非干酪样肉芽肿性间质性肾炎，经糖皮质激素治疗后症状缓解，肾功能改善。肾结节病在肾活检病例中罕见，该病例有助于提高临床医生对结节病肾损害的认识。
我们报道1例狼疮肾炎合并假性肠梗阻病例，患者临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐及排气、排便减少。腹部CT检查示小肠袢扩张伴有气液水平和肠壁增厚，伴双侧肾盂积水。经糖皮质激素冲击治疗后胃肠道症状缓解。肾穿刺活检病理报告为狼疮肾炎Ⅱ型。提示肾内科医师应关注常见病的罕见合并症，早诊断、早治疗可避免不必要的外科手术或胃肠道的不可逆损伤，改善患者的预后。
颈内静脉带隧道和涤纶套导管是临床上常用的血液透析永久性血管通路，但置管手术的一系列并发症可能造成严重后果，甚至危及生命。我们报道左侧颈内静脉带隧道和涤纶套导管误入纵隔，在数字减影血管造影引导下成功调管2例，同时结合自身经验及相关文献分析该并发症的处理。
足细胞位于肾小球基底膜外侧，其足突对维持正常肾小球滤过屏障的结构和功能起重要作用。足细胞细胞骨架包括中间丝、微管以及肌动蛋白。足细胞的肌动蛋白骨架紊乱在多种肾脏疾病中被广泛报道。本文就足细胞骨架蛋白的分类、功能、足细胞骨架调控通路及其潜在治疗靶点的研究进展进行综述。
光声成像（photoacousticimaging，PAI）是利用激光的热效应产生声波而成像的新型成像技术，其成像方式有较强的穿透力和安全性，能够动态成像且对血流灌注敏感，有可被应用于肾脏病诊断的潜力，尤其在急性肾损伤的诊疗方面。目前PAI在乳腺、甲状腺等器官中已有一些试验性的临床应用，但应用在肾脏成像的报道还比较少。本文将对PAI的历史与基本原理、PAI在AKI诊断中的应用进展以及未来PAI在肾脏病诊疗中的潜在应用展开综述。