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目的
对比环甲膜穿刺反向引导气管切开术(cricothyroid membrane puncture guided tracheostomy, CMPGT)、气管切开术(surgical tracheostomy, ST)、环甲膜切开术(surgical cricothyroidotomy, SC)和Griggs经皮导丝扩张钳气管造口术(guide wire dilating forceps, GWDF)四种技术建立紧急气道的时间、效果和并发症。
方法将20只小型猪随机(随机数字法)分为四组，麻醉后气管插管，通过阻塞插管使其血氧饱和度(SpO2)降至80%。应用上述四种方法建立紧急气道，记录手术时间，监测并记录血氧饱和度等心电监护仪及动脉血气指标，记录术中及术后并发症并根据并发症评分表评分。
结果所有小型猪均成功建立气道，SC、GWDF、CMPGT和ST的手术时间分别为(86±12) s, (165±63) s, (174±34) s和(519±128) s，但是CMPGT组的恢复通气时间最短，为(23±4) s ，P<0.01。心电图显示停止供氧后T波降低和Q-T间期缩短，SpO2下降，通气后快速恢复正常水平。四组心电图和动脉血氧指标的术前和术后差异有统计学意义(P<0.05)。并发症方面，每组均有两只出现轻度出血。ST组另有3只术中中度出血，3只出现低血压，1只术后轻度出血，并导致了创口周围感染。SC组中，1只可见术中中度出血，1只有轻微的环状软骨损伤。通过纤维支气管镜发现GWDF组中1只小型猪有中度的气管内壁损伤。CMPGT、GWDF、SC和ST四组的并发症评分为3、5、9、19。
结论动物实验证实相比ST、SC和GWDF，CMPGT在建立紧急气道方面更具有时效性和安全性。