路向何方——试论耳显微外科的发展

来源 :中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sticker2009
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从普鲁士帝国的军医用骨凿敲开乳突骨质,挽救了急性乳突炎战士的生命时起,耳外科经历了使用自然光、头灯照明,以骨凿、刮匙、放大镜为工具的漫长岁月,使手术目的由救命、实现干耳转变为保存与重建听功能。上个世纪30年代,国际耳科学的先驱们利用手术显微镜这一视线与光轴重叠,并能释放术者头颈和双手的良好工具,开创了耳显微外科领域的新纪元,

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期刊
本刊编委会于1990年、1997年和2004年曾先后发布了有关变应性鼻炎(AR)诊治原则和方案¨引,对我国AR诊断和治疗水平的提高起到了重要的推动作用。在此期间,国际上于2001、2008年先后发布了《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》(简称ARIA)的指南性文件,我国也进行了较大规模的流行病学调查。
目的评估呼吸暂停时间与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病情严重程度的关系,探讨OSAHS患者低氧血症程度与呼吸暂停低通气指数(AHI)分离的原因。方法分析经睡眠呼吸监测(PSG)诊断的82例OSAHS患者的资料,分别统计患者平均每小时呼吸暂停时间大于等于10S、15S、20S、25S的次数与低通气的次数之和,即AHI1、AHI15、AHI20、AHI25,计算82例患者平均每小时呼吸暂
目的评价喉咽癌保留喉功能手术临床治疗效果和影响预后因素。方法回顾性分析1974年9月至2003年7月收治的45例喉咽癌保留喉功能手术临床治疗效果。其中梨状窝癌23例,环后癌13例,喉咽后壁癌9例。术前放疗2例,放疗量40~50Gy;术后放疗32例,放疗剂量60—70Gy。分析影响患者生存率的危险因素。结果45例保留喉功能术后发音清晰者88.9%,发音轻度含混者占11.1%;23例拔除气管套管,拔管
侧颅底外科(lateral skull base surgery)属于现代颅底外科的一个重要分支,是研究原发或累及侧颅底骨质、侧颅底的管、裂、孔、缝等区域病变的一门临床科学。由于侧颅底在局限的空间范围内包含诸多重要的组织结构,给手术带来极大挑战。近年来随着新技术及新设备的不断涌现,外科医生逐渐开始涉足岩斜坡、岩骨段颈内动脉、海绵窦等以往外科手术的“禁区”。
目的探讨一种立体解剖学方法,研究经鼻内镜蝶鞍区手术中重要解剖结构的空间关系,为经鼻内镜蝶鞍区手术提供立体解剖学参考。方法①改进MicronTracker双目视觉导航仪,并检验其测量角度与距离的准确性。②依次暴露10具(20侧)去脑颅底湿标本蝶鞍区重要结构,以S点(同侧鼻棘侧缘点)和M点(上颌线中点)为基准点,鼻底平面和正中矢状面为基准平面,应用MicronTracker双目视觉导航仪测量基准点到各
甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤,发病率呈上升趋势,国际肿瘤登记协会报告其全球发病率的增幅为每年4%。根据病理类型的不同,甲状腺癌的预后也不同,分化型甲状腺癌(乳头状癌和滤泡状癌)10年平均生存率约为98%。未分化癌在过去的40年中平均生存时间只有6个月。
一百多年来,Caldwell-Luc手术在慢性鼻一鼻窦炎的治疗历史中,曾较长时期发挥着主导作用。该手术需要去掉上颌窦内的黏骨膜,手术后由于缺少黏骨膜对骨性上颌窦腔的向心性生长的抑制作用,经常会发生上颌窦腔狭窄、闭锁,患者容易出现持续性面部麻木、疼痛等严重并发症。自20世纪70年代起,鼻内镜引导下的鼻窦手术开始应用于慢性鼻-鼻窦炎的治疗。鼻
目的观察鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经损伤的疗效和最佳手术时间。方法对1998年4月至2007年3月90例头部和(或)颌面外伤后发生93眼外伤性视神经损伤的患者进行回顾性分析。所有患者接受鼻内镜视神经减压术前对药物治疗均无反应或效果不佳。受伤至手术时间1~97d,中位手术时间5.5d。术前无视力71眼,有视力22眼(1眼光感,5眼眼前手动,13眼眼前指数,1眼视力0.04,2眼视力0.1)。
支气管异物属耳鼻咽喉头颈外科常见急症,多由口腔进入,以小儿植物性异物多见。我们最近遇到一例碎石块击穿颈部及气管致支气管异物的成人病例,报道如下。