【摘 要】
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目的 观察活血利水方联合正骨小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折Gartland Ⅲ型的临床疗效.方法 选取2018年12月至2020年4月温州市中医院骨科收治的肱骨髁上骨折Gartland Ⅲ型患儿60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例.2组均予正骨小夹板固定和常规康复功能训练,在此基础上,对照组口服和营止痛汤,治疗组口服活血利水方.2组均连续治疗3周后统计临床疗效.结果 2组复位前肿胀度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;2组复位后1周、2周和3周肿胀度均较同组复位前明显降低,
【机 构】
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温州市中医院骨科,浙江温州325000
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目的 观察活血利水方联合正骨小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折Gartland Ⅲ型的临床疗效.方法 选取2018年12月至2020年4月温州市中医院骨科收治的肱骨髁上骨折Gartland Ⅲ型患儿60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例.2组均予正骨小夹板固定和常规康复功能训练,在此基础上,对照组口服和营止痛汤,治疗组口服活血利水方.2组均连续治疗3周后统计临床疗效.结果 2组复位前肿胀度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;2组复位后1周、2周和3周肿胀度均较同组复位前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组复位后2周和3周的肿胀度均较对照组同期显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).2组复位后3周的关节活动度(ROM)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而在复位后6周,2组ROM均大于同组复位后3周,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组ROM增加更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).复位后半年内,治疗组并发症总发生率为3.33％(1/30),明显低于对照组的16.66％(5/30),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活血利水方联合正骨小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折Gartland Ⅲ型,可显著减轻肿胀症状,有效改善ROM,减少并发症,值得临床推广应用.
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王小荣副教授认为小儿功能性消化不良多因脾胃虚弱、运化失常、水谷精微不能正常生成转输,致使机体失于濡养而致.归芪建中汤温补中焦、补气养血,切合该病病机,王老师临床多用此方加减治疗该病,效果良好.附案例2则,以资验证.
总结王有鹏教授治疗小儿泄泻风寒证的临床经验.王教授认为该病病因有内因和外因之分:内因责之小儿肺脾肾三脏不足,导致体内水湿泛溢;外因为小儿卫外功能不足或调护失当,致风寒外束.临证时运用经方葛根汤辨证加减,太阳阳明同调,内外同治,则泄泻自止.附验案1则,以资验证.
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