【摘 要】
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目的 观察外治法联合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗小儿遗尿症下元虚寒证的临床疗效.方法 选取2018年6月至2020年6月在义乌市中医医院儿科就诊的遗尿症下元虚寒证患儿84例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各42例.对照组给予中药桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予穴位按摩、贴敷治疗,2组均7d为1个疗程,连续治疗4个疗程后统计临床疗效.结果 对照组总有效率为73.81％(31/42),治疗组为90.48％(38/42),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组中医证候主
【机 构】
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义乌市中医医院儿科,浙江义乌322000
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目的 观察外治法联合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗小儿遗尿症下元虚寒证的临床疗效.方法 选取2018年6月至2020年6月在义乌市中医医院儿科就诊的遗尿症下元虚寒证患儿84例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各42例.对照组给予中药桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予穴位按摩、贴敷治疗,2组均7d为1个疗程,连续治疗4个疗程后统计临床疗效.结果 对照组总有效率为73.81％(31/42),治疗组为90.48％(38/42),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组中医证候主症积分、次症积分和总积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;治疗后2组主症积分、次症积分和总积分均明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组下降更显著(P＜0.05).2组治疗后均随访3个月,对照组复发3例,复发率为9.68％(3/31);治疗组复发2例,复发率为5.26％(2/38).2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外治法联合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗小儿遗尿症下元虚寒证疗效显著,能明显改善临床症状,且复发率低,值得临床推广应用.
其他文献
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)是临床常见的妇科内分泌疾病,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是其常见且重要的病理变化.近年来,PCOS的发病率逐年上升,极大地影响着女性生殖健康,并成为医学研究的重点.全国名中医何成瑶教授从医 50 余年,在中西医结合治疗妇科生殖内分泌疾病方面造诣颇高,笔者有幸跟诊学习,现将其中西医结合治疗 PCOS 的有关临床经验总结归纳如下.
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块(pruritic urti-carial papules and plaques of pregnancy,PUPPP)又称妊娠多形疹(polymorphic eruption of pregnancy, PEP),是病因尚未明确的妊娠期皮肤病,临床较为罕见.该病的西医治疗多推荐口服第一代抗组胺药物,严重时可采用短疗程泼尼松治疗.本文报道 1 例以小柴胡汤加减治疗为主的Ⅲ型 PUPPP 患者,以期为临床诊治提供思路.
基于《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论,认为小儿腺样体肥大与“阳化气”不及、“阴成形”太过密切相关,其核心病机为阳气不足、痰瘀互结,属本虚标实之证,故治疗当以扶阳消阴为原则,扶阳重在肺脾肾,消阴重在痰与瘀,并辅以辛温芳香通窍之药,时时顾护胃气,疗效显著.附病案1则,以资验证.
小儿体禀稚阴稚阳,基于肝常有余、肾主虚的生理特点,受多种因素影响可出现肾阴不足,柔不济刚,肝不得养,水不涵木之证.董幼祺教授以董氏儿科“推理论病、推理论治”的学术思想为指导,运用滋水涵木法治疗该类疾病,在临床中取得了显著疗效.附癫痫、抽动障碍验案2则,以资验证.
沈玉鹏主任医师认为儿童过敏性鼻炎的发生是内外因相互作用的结果,外因责之风寒湿热,以风邪为主,内因责之肺脾气虚,故治疗应以宣肺通窍、利湿止咳为法,方选麻杏苡甘汤,临床随证加减,每获良效.附案例2则,以资验证.
结合《伤寒杂病论》中张仲景重视脾胃的思想,提出重视脾胃应贯穿于儿科肺系疾病诊治的全过程.对于肺系疾病的诊断应重视望诊和趺阳脉诊,通过明确胃气的强弱来判断正气的强弱、邪气的盛衰以及疾病的转归;辨证时更要重视脾肺的关系,确定是否伴有脾胃虚损或夹食夹积等情况;治疗上应在调和营卫的基础上兼顾调理脾胃,以达到补土生金、提高疗效、预防恶变之效;在服药时及药后调护方面同样要顾护脾胃,以防过汗而损伤正气或饮食不当内损脾胃,有碍疾病的康复;此外,通过观察患儿的饮食情况,还可以判断胃气的有无,以明确疾病的预后.
王小荣副教授认为小儿功能性消化不良多因脾胃虚弱、运化失常、水谷精微不能正常生成转输,致使机体失于濡养而致.归芪建中汤温补中焦、补气养血,切合该病病机,王老师临床多用此方加减治疗该病,效果良好.附案例2则,以资验证.
总结王有鹏教授治疗小儿泄泻风寒证的临床经验.王教授认为该病病因有内因和外因之分:内因责之小儿肺脾肾三脏不足,导致体内水湿泛溢;外因为小儿卫外功能不足或调护失当,致风寒外束.临证时运用经方葛根汤辨证加减,太阳阳明同调,内外同治,则泄泻自止.附验案1则,以资验证.
目的 基于中医传承辅助平台(V2.5),分析王孟清教授治疗儿童功能性腹痛(FAP)的用药规律.方法 收集2017年1月至2020年6月王教授于湖南中医药大学第一附属医院国医堂门诊治疗的FAP患儿的有效病历,分析其常用药物的使用频数、性味,对高频用药进行聚类分析.结果 纳入处方173首,涉及中药125味,使用频数≥30次的药物有20味,其中位于前10位的依次为白芍、甘草、柴胡、枳壳、延胡索、鸡内金、黄连、法半夏、香附和黄芩;药性使用频数最高的为寒性,其次为温性;药味使用频数最高的为苦,其次为辛;常用药物组合
针对小儿疾病,姜之炎教授继承名医徐小圃学术思想,辨证施治,灵活运用徐氏儿科温潜法,通过列举3则医案——小儿汗病、小儿厌食症、慢惊风,主方分别运用附子麻黄根汤、桂枝汤、益智方,强调温潜法的中医理论本质是固护卫阳、收敛营阴,扶正祛邪、阴阳互根.在药物配伍方面,姜教授不拘泥于附子一味,药物使用灵活多变,扩大了温潜法在临床疾病中的使用范围.姜教授认为运脾健脾法应贯穿于小儿疾病的治疗始终,这也是徐氏儿科学术思想的承袭与创新之处.