血常规相关指标预测2型糖尿病患者白蛋白尿短期进展的研究

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目的 研究血常规相关指标中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)预测2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者白蛋白尿短期进展的价值.方法 选取2018年1月至2020年8月安徽省亳州市人民医院第2次收治入院的175例T2DM患者为研究对象,根据连续2次住院的白蛋白尿短期进展情况将研究对象分为进展组(47例)和非进展组(128例).比较分析进展组和非进展组患者的临床特征和实验室指标.分析影响T2DM患者白蛋白尿短期进展的独立因素以及NLR、PLR、LMR对T2DM患者白蛋白尿短期进展的预测价值.根据第2次入院时的尿白蛋白肌酐比水平不同将研究对象分为无白蛋白尿组(71例)、微量白蛋白尿组(67例)和大量白蛋白尿组(37例),比较分析其NLR、PLR和LMR水平.结果 微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组患者的NLR、PLR水平均显著高于无白蛋白尿组(P<0.05),LMR水平显著低于无白蛋白尿组(P<0.05);且大量白蛋白尿组患者的NLR、PLR水平显著高于微量白蛋白尿组(P<0.05),LMR水平显著低于微量白蛋白尿组(P<0.05).进展组患者的高血压比例、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、NLR、PLR水平均显著高于非进展组(P<0.05), LMR水平显著低于非进展组(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,高血压、NLR、PLR、LMR是影响T2DM患者白蛋白尿短期进展的独立因素(P<0.05).NLR、PLR和LMR三种指标联合预测T2DM患者白蛋白尿短期进展的受试者工作特征曲线下面积和敏感度均高于NLR、PLR和LMR单一指标.结论 T2DM患者的NLR、PLR水平升高和LMR水平降低与白蛋白尿短期进展有关,且NLR、PLR、LMR联合指标检测对T2DM患者的白蛋白尿短期进展具有一定的预测价值.
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