397例儿童呼吸道异物临床分析

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目的:探讨儿童呼吸道异物的临床特点及与术前肺部并发症的相关性,以指导临床治疗,减少并发症发生。方法:分析重庆医科大学附属儿童医院2012年收治的397例儿童呼吸道异物病例的临床资料,根据年龄分成婴儿组(<1岁)、幼儿组(1~3岁)、学龄前儿童组(>3岁~5岁)、学龄期儿童组(>5岁~12岁)。按病程分为:甲组(病程<24 h)、乙组(病程24 h~10d)、丙组(病程>10 d);按异物位置分为:A组(气管隆突及以上)、B组(左右主支气管开口)、C组(叶、段支气管)。结果:397例患儿中,婴儿组植物性异物50例,动物性异物9例,化学合成品异物1例;幼儿组植物性异物261例,动物性异物5例,化学合成品异物3例,金属性异物2例;学龄前儿童组植物性异物50例,化学合成品类异物2例;学龄期儿童组植物性异物5例,化学合成品类异物9例。引起术前肺部并发症的异物中植物性异物最常见。异物在气道存留时间、存留位置对术前肺部并发症发生率的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)儿童呼吸道异物的并发症发生率与病程、异物位置、异物类型有一定关系,及时就诊可降低并发症发生率。(2)植物性异物为呼吸道异物的主要类型,也是造成术前肺部并发症的主要类型,动物性异物主要发生在婴幼儿,化学合成异物主要发生在学龄期儿童。加强对民众的健康宣传教育,对各年龄段儿童呼吸道异物采取不同预防措施甚为重要。
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