【摘 要】
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病史摘要70岁女患，因"烧伤致全身多处皮肤缺损20天"入院。20天前患者因烤火致CO中毒昏迷，昏迷时间不详，昏迷后烧伤右侧颜面部、前胸部、右上肢创面形成，伴有大量热气吸入呼吸道，未予特殊处理，伤后立即送往当地医院，先后行"气管切开插管术"，"右眼球摘除术"、"颜面部、前胸部、右上臂扩创 右前臂截肢 负压吸引术"，为进一步诊治转入我院。病来精神、饮食欠佳、尿量减少，大便减少。症状体征查体合作，神志清楚，气管切开，套管固定在位，右眼球摘除术后，右前臂截肢术后。烧伤创面分布于颜面、前胸部、右上肢
【机 构】
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遵义医科大学附属医院烧伤整形外科，贵州省遵义市 563000遵义医科大学附属医院烧伤整形外科，贵州省遵义市 563000遵义医科大学附属医院烧伤整形外科，贵州省遵义市 563000遵义医科大学附属医院
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病史摘要70岁女患，因"烧伤致全身多处皮肤缺损20天"入院。20天前患者因烤火致CO中毒昏迷，昏迷时间不详，昏迷后烧伤右侧颜面部、前胸部、右上肢创面形成，伴有大量热气吸入呼吸道，未予特殊处理，伤后立即送往当地医院，先后行"气管切开插管术"，"右眼球摘除术"、"颜面部、前胸部、右上臂扩创 右前臂截肢 负压吸引术"，为进一步诊治转入我院。病来精神、饮食欠佳、尿量减少，大便减少。
症状体征查体合作，神志清楚，气管切开，套管固定在位，右眼球摘除术后，右前臂截肢术后。烧伤创面分布于颜面、前胸部、右上肢，总面积约7%TBSA，多处骨坏死外露，关节囊破坏，部分创面肉芽组织生长。
诊断方法根据患者病史、外院治疗经过，结合临床查体，诊断明确。
治疗方法积极手术治疗、覆盖创面。第一次手术："右肩部创面扩创、骨水泥安置，右侧带蒂胸背动脉复合轴型皮瓣移植修复、筋膜瓣成形、皮片移植负压吸引 颜面部扩创得膜建覆盖术"；第二次手术："颜面部扩创、骨水泥安置、游离右侧股前外嵌合皮瓣移植修复、左下肢大隐静脉移植桥接、筋膜瓣成形术"。
临床转归术后6个月随访，肩部和面部皮瓣存活良好，无感染或坏死。填充骨水泥固定在位。两个供区均未发现增生性瘢痕生长。
适合阅读人群烧伤整形外科；医疗美容科；修复重建外科
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