【摘 要】
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目的探讨预处理方案中增加抗胸腺细胞球蛋白（ATG）对异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）患者移植物抗宿主病（GVHD）的预防和生活质量的影响。方法回顾性分析2006年7月至2012年9月东南大学附属中大医院血液科收治的行allo-HSCT的72例患者,按预处理方案中是否有ATG分为ATG组（38例）和对照组（34例）。移植后定期监测血象、骨髓细胞遗传学（染色体核型分析）、STR微卫星检测等进
【基金项目】
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江苏省医学重点学科资助（2011-12）；
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目的探讨预处理方案中增加抗胸腺细胞球蛋白（ATG）对异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）患者移植物抗宿主病（GVHD）的预防和生活质量的影响。方法回顾性分析2006年7月至2012年9月东南大学附属中大医院血液科收治的行allo-HSCT的72例患者,按预处理方案中是否有ATG分为ATG组（38例）和对照组（34例）。移植后定期监测血象、骨髓细胞遗传学（染色体核型分析）、STR微卫星检测等进行嵌合分析。并采用KPS评分系统及欧洲癌症研究与治疗组织核心生活质量问卷（EORTC QLQ C30,version 1.0）进行生活质量评价。结果 72例达到完全稳定的供者植入,ATG组患者急性GVHD总发生率为21.1%,对照组急性GVHD总发生率为52.9%（P=0.007）。ATG组与对照组慢性GVHD总发生率分别为15.8%和50.0%（P=0.002）。Karnofsky评分＞80分的患者在ATG组占68.4%,对照组占29.4%（P=0.002）。移植后两组患者机会性感染的发生率差异有统计学意义（57.9%对26.5%,P=0.009）,ATG组患者与非ATG组患者的3年总生存（OS）率分别为65.8%和55.9%,差异无统计学意义（P=0.470）。结论预处理方案中加入ATG不仅能降低急、慢性GVHD的发生率,而且能改善alloHSCT患者的生活质量,但两者的总生存率差异无统计学意义。
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