目的对比在老年冠心病患者中应用不同剂量拜阿司匹灵联合氯吡格雷的治疗效果。方法 110例老年冠心病患者,以随机数字表分为A组(37例)、B组(37例)和C组(36例),分别对三组应用拜阿司匹灵75、100、150 mg/d联合氯吡格雷治疗,对比三组治疗后的血流变学指标和血小板计数以及治疗效果和出血率。结果三组患者全血高切粘度、低切粘度和血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者中,显效22例、有效13例、无效2例,治疗总有效率为94.59%;B组患者中,显效20例、有效16例、无效1例,治疗总有效率为97.30%;C组患者中,显效24例、有效11例、无效1例,治疗总有效率为97.22%;三组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组出血率为16.67%,明显高于A组与B组的2.70%、2.70%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组出血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年冠心病患者应用75、100、150 mg/d拜阿司匹灵联合氯吡格雷在改善血流变与治疗效果、抗血小板上作用相当,但75、100 mg/d剂量的出血风险小。