基于配对病例对照研究方法分析合并肝脂肪变性的CHB患者的临床和病理特征。

采用横断面研究的方法收集2006年1月至2014年12月在广东省佛山市顺德区第一人民医院感染性疾病科行肝穿刺术的CHB患者的临床资料，按照性别一致、年龄接近的原则进行配对，共获得216对配对患者。对两组人群的临床、病理指标进行比较和分析。计量资料近似正态分布时采用t检验，非正态分布时采用两独立样本或多独立样本非参数秩和检验，计数资料采用χ²检验。

配对后脂肪肝组和非脂肪肝组患者的超重/肥胖分别占84.2%和18.5%(χ²＝189.30，P＝0.001)、高胆固醇分别占30.6%和13.4%(χ²＝18.47，P＝0.001)、高三酰甘油分别占27.3%和9.7%(χ²＝22.15，P＝0.001)、高低密度脂蛋白分别占16.7%和5.6%(χ²＝13.50，P＝0.001)、高尿酸分别占31.0%和15.3%(χ²＝15.04，P＝0.001)、饮酒史分别占38.9%和25.9%(χ²＝8.08，P＝0.001)。两组间HBV DNA和HBeAg差异均无统计学意义(均P>0.05)。非脂肪肝组和脂肪肝组患者肝组织炎症活动度分级≥3级(54.6%比37.5%，χ²＝12.75，P<0.01)和纤维化分期≥3期(53.2%比41.7%，χ²＝5.80，P＝0.016)，差异有统计学意义。

伴有超重/肥胖、高胆固醇、高三酰甘油、高低密度脂蛋白、高尿酸和饮酒史的CHB患者更易出现肝脂肪变性。非脂肪肝组炎症活动度分级和纤维化分期均重于脂肪肝组。