【摘 要】
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目的 探讨肝癌合并中重度门静脉高压症外科手术治疗的适应证、手术方式及术后肿瘤复发的防治.方法 回顾分析1999年6月至2009年6月经手术治疗的93例肝癌合并中重度门静脉高压
【机 构】
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大同市第五医院肝胆外科,解放军第三○二医院肝胆外科
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目的 探讨肝癌合并中重度门静脉高压症外科手术治疗的适应证、手术方式及术后肿瘤复发的防治.方法 回顾分析1999年6月至2009年6月经手术治疗的93例肝癌合并中重度门静脉高压症,其中行肝脏移植33例,行肝癌切除同时行脾切除、门奇静脉断流术39例,行开腹肝癌射频消融治疗同时行脾切除、门奇静脉断流术21例.结果 肝移植围手术期无死亡,常规肝部分切除同时行脾切除,门奇静脉断流术围手术期发生肝衰竭死亡1例;开腹肝癌射频消融治疗同时行脾切除、门奇静脉断流术无严重并发症发生.肝移植组术后1、2、3年生存率分别为93.9%、72.7%、69.7%;肝癌切除组常规手术后1、2、3年生存率分别为94.9%、66.7%、53.8%;肝癌射频消融组常规手术后1、2、3年生存率分别为95.2%、66.7%、47.6%.两组生存率差异无统计学意义.结论 术前病情不同,各种治疗措施的疗效没有可比性,个体化治疗是肝癌合并门静脉高压症治疗的关键.肝脏移植是肝癌合并门静脉高压症的最佳治疗手段.
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