【摘 要】
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目的 比较经脐单孔腹腔镜髂耻韧带固定术(SLP)与经脐单孔腹腔镜阴道骶骨固定术(SLSC)治疗女性盆腔器官脱垂(POP)的临床效果.方法 选择2018年8月至2019年7月新乡市中心医院收治的58例女性POP患者为研究对象,根据手术方法将患者分为SLP组(n=30)和SLSC组(n=28);记录2组患者的手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、术后残余尿量、术后并发症及POP复发情况;分别于术前及术后1、6个月对2组患者进行盆腔脏器脱垂定量(POP-Q)测量,包括:Aa(阴道前壁中线距处女膜3 cm处,相
【机 构】
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新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院妇科,河南 新乡 453000;广州医科大学附属第三医院妇科,广东广州 510080
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目的 比较经脐单孔腹腔镜髂耻韧带固定术(SLP)与经脐单孔腹腔镜阴道骶骨固定术(SLSC)治疗女性盆腔器官脱垂(POP)的临床效果.方法 选择2018年8月至2019年7月新乡市中心医院收治的58例女性POP患者为研究对象,根据手术方法将患者分为SLP组(n=30)和SLSC组(n=28);记录2组患者的手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、术后残余尿量、术后并发症及POP复发情况;分别于术前及术后1、6个月对2组患者进行盆腔脏器脱垂定量(POP-Q)测量,包括:Aa(阴道前壁中线距处女膜3 cm处,相当于尿道膀胱沟处)、Ba(阴道顶端或前穹隆到Aa点之间阴道前壁上段的最远点)、Ap(阴道后壁中线距处女膜3 cm处)、Bp(阴道顶端或后穹隆到Ap点之间阴道后壁上段的最远点)、C(宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端)和阴道总长度(TVL);术前及术后6个月,采用盆底功能障碍性疾病症状问卷-20(PFDI-20)评估患者的直肠、膀胱功能,采用盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)评估患者的生活质量,采用盆腔脏器脱垂尿失禁性生活问卷-12(PISQ-12)评估患者性功能.结果 2组患者术后残余尿量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);SLP组患者手术时间显著短于SLSC组,术中出血量显著少于SLSC组(P0.05),2组患者术后1、6个月Aa、Ba、Ap、Bp、C显著优于术前(P0.05);2组患者术后6个月与术后1个月Aa、Ba、Ap、Bp、C、TVL比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、6个月,2组患者Aa、Ba、Ap、Bp、C、TVL比较差异均无统计学意义(P>0.05).术前2组患者PFIQ-7、PFDI-20、PISQ-12评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后6个月PFIQ-7、PFDI-20评分显著低于术前,PISQ-12评分显著高于术前(P0.05).SLSC组和SLP组患者术后并发症发病率分别为10.7％(3/28)、0.0％(0/30),SLP组患者并发症发生率显著低于SLSC组(χ2=0.762,P<0.05).结论 经脐SLP与SLSC治疗女性POP均可获得较好的疗效,但经脐SLP具有手术时间短、术中出血量少及术后并发症发生率低等优势.
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