【摘 要】
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目的分析84例原发性膜性肾病不同分期患者的临床特点及病理特征。方法抽取2018年1月至2020年6月于焦作市人民医院行肾组织活检并确诊的原发性膜性肾病患者84例，按肾脏病理结果分期不同分为Ⅰ期膜性肾病11例、Ⅱ期膜性肾病55例、Ⅲ期膜性肾病18例三组。采用描述性研究，普查所有患者的临床及病理资料，记录患者的一般情况、临床资料及病理资料。结果84例原发性膜性肾病患者中，男51例，女33例，男∶女为1
【机 构】
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河南省焦作市人民医院肾内科 454000,
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目的分析84例原发性膜性肾病不同分期患者的临床特点及病理特征。
方法抽取2018年1月至2020年6月于焦作市人民医院行肾组织活检并确诊的原发性膜性肾病患者84例，按肾脏病理结果分期不同分为Ⅰ期膜性肾病11例、Ⅱ期膜性肾病55例、Ⅲ期膜性肾病18例三组。采用描述性研究，普查所有患者的临床及病理资料，记录患者的一般情况、临床资料及病理资料。
结果84例原发性膜性肾病患者中，男51例，女33例，男∶女为1.55∶1，原发性膜性肾病不同分期男性均多于女性，且以Ⅱ期膜性肾病居多(占65.48%)。各期均多表现为大量蛋白尿。主要病理特点：免疫荧光结果显示，肾小球内以IgG、C3、IgM沉积为主[阳性率分别为100%(84/84)、79.76%(67/84)、69.05%(58/84)]，均为颗粒样沉积，沉积部位大部分沿毛细血管壁。光镜下肾小球硬化随着分期进展，比例逐渐增高，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别为27.27%(3/11)、40.00%(22/55)、44.44%(8/18)。肾小管上皮细胞存在空泡及颗粒变性、蛋白管型及灶状扩张。各期均存在肾间质灶状淋巴及单核细胞浸润伴纤维化、灶状水肿及泡沫细胞。小动脉存在不同程度的管壁增厚、管腔狭窄及玻璃样变。
结论原发性膜性肾病不同分期患者的临床表现和病理特征均具有自身特点，临床诊断中应予以关注。
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