经胸超声心动图术前及术中指导房间隔缺损封堵术

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目的:评价经胸超声心动图(TTE)术前测量房间隔缺损(ASD)大小及术中监测ASD封堵的作用.方法:60例ASD患者,年龄1.17~65(25.0±18.6)岁.术前用HP Sonos 1500及5500型彩色多普勒超声诊断仪经胸测量各切面ASD大小及周缘情况,经心导管ASD封堵术中TTE监测封堵过程、伞释出后牢固程度及彩色多普勒有无分流.结果:用TTE术前检查ASD大小2~36(17.8±7.3)mm,选用ASD封堵器大小为5~40(22.9±8.0)mm.超声测量ASD大小与封堵器大小相关良好,r=0.94(P<0.001).硬缘ASD的封堵器选择比超声所测ASD大1~6mm.软缘ASD通常不考虑摆动较大部分为有效缘而予以去除,封堵器选择比超声所测ASD大7~13mm不等.所有封堵器封堵牢固,无脱落.结论:TTE术前检查及术中指导ASD封堵是一种可行、有效、简便的方法.缺损较大、边缘较短或TTE不易显示清楚的薄缘ASD应进行术中经食道超声监测.
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