腹腔镜辅助胃远端癌淋巴结清扫术近期疗效

来源 :中华胃肠外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:goodshape
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 探讨腹腔镜辅助胃远端癌D2淋巴结清扫术的可行性及近期疗效.方法 2007年1月至2008年12月,对241例胃远端癌患者施行D2淋巴结清扫术,其中腹腔镜辅助远端胃大部切除术(LADG组)93例,常规开腹远端胃大部切除术(ODG组)148例.比较两组患者的淋巴结清扫数及术中、术后恢复情况、并发症发生率和住院死亡率.结果 LADG组和ODG组患者淋巴结清扫数分别为(27.5±9.1)枚和(27.3±8.5)枚,两组差异无统计学意义(P>0.05).按肿瘤浸润深度进行分层分析,T1、T2、T3期患者两组平均清扫淋巴结数差异均无统计学意义(P>0.05).LADG组手术时间显著长于ODG组,但术中出血量、输血例数、术后首次下床时间、肛门排气时间、进流质时间、住院时间和手术并发症发生率均显著少于ODG组,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜辅助胃远端癌D2淋巴结清扫术在淋巴结清扫方面能达到与开腹手术相同的效果,且具有安全、术后恢复快和并发症少等优点。

其他文献
早期胃癌的概念最早由日本内镜协会提出,其标准曾被各国学者广泛讨论,随着近50年研究工作的不断深入,学者们逐渐统一了对这一概念的认识.早期胃癌的浸润深度局限于黏膜层和黏膜下层,作为胃癌发生的早期阶段,其病理学和生物学特征与进展期胃癌有较大差别.淋巴结转移和浸润面积大小也并不影响该类患者的分期.由于早期胃癌患者治疗效果较好,其预期生存期较长,因此手术后消化道重建必须引起外科医生的足够重视,在确保手术安
期刊
目的 探讨通过细胞角蛋白(CK)20检测散发性结直肠癌淋巴结微转移的临床意义.方法 应用RT-PCR方法检测60例结直肠癌根治术所清扫的782枚淋巴结组织中CK 20 mRNA的表达.从而对淋巴结微转移进行评估,并与常规病理的淋巴结转移情况进行比较.结果 常规病理学检出34例(56.7%)患者有淋巴结转移,检出阳性淋巴结数为356枚(45.5%);CK20法检出45例(75.0%)患者有淋巴结转移
Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome.PJS)是一种由LKB1/STK11基因突变引起的常染色体显性遗传性疾病,胃肠道错构瘤样息肉、皮肤黏膜色素斑和家族遗传性是其主要临床病理特点.我院2000年1月至2008年6月间共收治PJS患者36例,对其胃肠道息肉进行了手术加内镜治疗,尤其是双气囊电子小肠镜(double-balloon enteroseopy,DB
期刊
病例介绍  本例患者女性,82岁.主诉:间断上腹痛1年余,加重伴上腹部包块1月余.现病史:患者1年前无明显诱因出现右上腹烧灼样疼痛,间断发作,伴烧心、反酸,进食后出现恶心、呕吐、伴有间断腹泻、为水样便、间断有黑便、伴里急后重.胃镜检查示慢性浅表性胃炎伴糜烂,十二指肠炎伴糜烂;病理检查示急性和慢性胃炎并存。
期刊
期刊
目的 观察雷公藤多甙对克罗恩病术后患者的维持临床缓解作用.方法 将2005年至2007年间收治的克罗恩病术后患者45例随机分为2组,分别接受雷公藤多甙和美沙拉嗪治疗;术后3个月、半年和1年或出现临床症状时进行疾病活动度指数(CDAI)评价,并在术后1年或复发时行肠镜检查和行Rutgeert术后内镜复发评分.结果 雷公藤多甙组与美沙拉嗪组比较,3个月内两组均无复发,半年内累计复发率分别为18.2%与
目的 探讨多药耐药基因(MDR)相关产物在胃癌组织中的表达及其对胃癌根治术后辅助化疗及预后评价的意义.方法 用免疫组织化学方法检测99例胃癌组织中拓扑异构酶Ⅱ(ToPo Ⅱ)、多药耐药相关蛋白(MRP)和谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)的表达,分析其与胃癌临床病理特征的关系.将TOPo Ⅱ阴性表达、MRP阳性表达和GST-π阳性表达作为3个可能的危险因素,并将本组患者分成高危耐药组(2~3个危险
患者 女,74岁.因突发左下腹疼痛3 h于2008年7月6日入院.患者有慢性便秘史,1周前因上腹饱胀不适来我院行钡餐检查.未发现明显异常.钡餐检查后5 d患者突发性左下腹疼痛.伴恶心,无呕吐及畏寒发热,1周来仅大便1次.颜色正常.入院体格检查:腹部平软,左下腹耻骨上方明显压痛及反跳痛,未触及包块.无移动性浊音.腹部X线平片未见膈下游离气体.肠道未扩张,无气液平面。
期刊
结直肠癌的肿瘤芽殖是指显微镜下所见的位于肿瘤前缘的未分化的肿瘤细胞簇(单个肿瘤细胞或者肿瘤细胞数少于5个).肿瘤芽殖数是指200倍放大倍数下单个视野下所见的肿瘤细胞簇的最大数目,它反应肿瘤的侵袭能力.有学者认为肿瘤芽殖数是结直肠癌的独立预后因素.可用于选择高危的Ⅱ期结肠癌患者行辅助化疗。
期刊
急性肾功能不全是胃肠道手术后常见并发症之一.胃肠道手术患者的生理状态由于受到手术创伤、基础疾病和感染等因素的影响容易发生急性肾衰竭(acute renal failure, ARF),且一旦发生则往往病情较为危重,处理棘手,虽在ICU经过包括血液透析在内的各种措施积极救治,病死率仍然较高.本文回顾总结近年来对于术后ARF的防治提出的新概念、新方法及新策略。
期刊