论文部分内容阅读
目的
探讨胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair，TEVAR)中封堵左锁骨下动脉(left subclavian artery，LSA)对缺血性脑卒中的影响。
方法回顾性分析2013年6月—2018年1月69例LSA完全封堵且未重建的TEVAR患者病例和术后6个月的随访资料。
结果患者男56例，女13例，平均年龄51.1(32～76)岁。围手术期死亡3例，死亡率4.3%(3/69)，卒中相关死亡率1.4%(1/69)。围手术期症状性脑卒中2例(}3.0%)，隐匿性脑卒中5例(5/66，7.6%)；其中前循环缺血2例(2/66，3.0%)、后循环缺血3例(3/66，4.5%)，多发性缺血2例(2/66，3.0%)；椎动脉窃血分级，Ⅰ度48例(72.7%)，Ⅱ度15例(22.7%)，Ⅲ度3例(4.5%)。截至术后6个月无新发卒中相关死亡，症状性脑卒中3例(3/66，4.5%)，隐匿性脑卒中13例(13/66，19.7%)；前循环缺血3例(3/66，4.5%)，后循环缺血8例(8/66，12.1%)，多发性缺血5例(5/66，7.6%)。
结论LSA自身的代偿机制降低了TEVAR封堵LSA导致的严重缺血性脑卒中风险。