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目的
探讨改良Bristow－Latarjet手术治疗复发性肩关节前下脱位的长期疗效。
方法采用回顾性病例系列研究分析2001年1月— 2016年1月收治的90例复发性肩关节前下脱位患者临床资料，其中男72例，女18例；平均36.8岁。右肩59例，左肩31例。脱位4～32次，平均13次。肩关节不稳程度指数评分(ISIS)3～10分，平均6.4分。病程6～26个月，平均13个月。均采用改良Bristow－Latarjet手术治疗。观察术后肩关节复发脱位/半脱位率；X线片、CT检查评估骨块愈合情况；记录骨肩关节前脱位术后评分(Rowe评分)、简明肩关节功能测试(SST)评分、肩关节骨性关节炎评分(Samilson－Prieto评分)及肩关节体侧外旋角度和肩胛下肌肌力变化。
结果患者均获随访1～15年，平均5.6年。随访期间均未发生再脱位或半脱位。转位的喙突骨块在术后3～6个月骨性愈合。术后Rowe评分由术前(45.6±9.4)分提高到术后(92.6±3.5)分(P<0.01)；SST评分由术前(5.6±1.2)分提高到术后(9.6±2.8)分(P<0.01)。Samilson－Prieto评分为轻度2例(2%)。肩关节体侧外旋角度术前为(56.7±13.9)°，术后为(54.6±14.1)°(P>0.05)。肩胛下肌肌力：患侧背手后推为(4.9±0.9)kg，压腹试验(4.4±1.0)kg；健侧分别为(5.1±0.5)kg、(4.7±1.1)kg(P均>0.05)。
结论改良Bristow－Latarjet手术治疗复发性肩关节前下脱位具有良好的肩关节前方稳定作用，骨块愈合好，肩关节外旋不受限，肩关节骨性关节炎发生率低，肩胛下肌力不下降，中远期临床疗效满意，值得临床推广。