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目的
探讨急性创伤性脑损伤(TBI)患者血清胰岛素样生长因子－1(IGF－1)变化及其与初始伤情和预后的相关性。
方法采用回顾性病例系列研究分析2014年9月— 2016年6月收治的229例急性TBI患者临床资料。根据患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻型TBI组(13～15分)、中型TBI组(9～12分)和重型TBI组(3～8分)。对照组为30例健康体检者。TBI后6个月采用格拉斯哥预后评分(GOS)对患者预后进行评定，并分为预后良好组和预后不良组。分别于TBI后1，3，5，7，14 d检测患者血清IGF－1水平的动态变化及其与患者入院时GCS评分及TBI后6个月GOS评分的相关性。
结果(1)轻型、中型、重型TBI组患者血清IGF－1水平在TBI后各时相点均显著低于对照组(P<0.05)。重型、中型TBI组血清IGF－1水平在TBI后各时相点均显著低于轻型TBI组(P<0.05)，重型TBI组血清IGF－1水平在TBI后1，3，5，7 d低于中型TBI组(P<0.05)。(2)随访6个月GOS预后不良组与预后良好组在各时相点IGF－1水平差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)TBI患者血清IGF－1水平在伤后1，3，5，7 d与GCS评分存在正相关(P<0.05)，在伤后各时相点与TBI后6个月GOS评分存在正相关(P<0.05)。
结论TBI患者急性期血清IGF－1水平变化与初始伤情和预后呈正相关，可作为临床早期判断TBI伤情及预后的可靠指标。