【摘 要】
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目的 研究冷敷联合氨甲环酸（TXA）对全膝关节置换（TKA）术后早期局部反应的影响。方法 采用回顾性分析方法，选取2017年月1月至2021年6月收治的三亚中心医院（海南省第三人民医院）的90例全膝关节置换术患者作为研究对象，按照治疗方式分为A组（n=30）、B组（n=30）、C组（n=30）。A组于TKA术前静脉滴注1 g TXA; B组在A组治疗基础上于切口关闭时将1 g TXA输注于关节腔内
【机 构】
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三亚中心医院(海南省第三人民医院)骨关节外科
【基金项目】
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海南省自然科学基金资助项目（编号:817332）；
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目的 研究冷敷联合氨甲环酸（TXA）对全膝关节置换（TKA）术后早期局部反应的影响。方法 采用回顾性分析方法，选取2017年月1月至2021年6月收治的三亚中心医院（海南省第三人民医院）的90例全膝关节置换术患者作为研究对象，按照治疗方式分为A组（n=30）、B组（n=30）、C组（n=30）。A组于TKA术前静脉滴注1 g TXA; B组在A组治疗基础上于切口关闭时将1 g TXA输注于关节腔内; C组在B组治疗基础上于TKA术后予以持续冷敷12 h。比较3组术中失血量、手术时间、术后引流量与术后不同时间段疼痛评分、关节活动度（ROM）、两股部周径差。结果 3组患者术中失血量、手术时间比较，差异无统计学意义（P> 0.05）;较A组，B、C组术后引流量更低，且C组术后低于B组，差异均有统计学意义（P <0.05）。3组患者术后48 h疼痛评分均明显低于术后24 h，差异均有统计学意义（P <0.05）;较A组，B、C组术后24、48 h疼痛评分更低，且C组术后24、48 h低于B组，差异均有统计学意义（P <0.05）。3组患者术后7 d ROM均明显高于术后3 d，差异均有统计学意义（P <0.05）;较A组，B、C组术后3、7 d ROM更高，且C组术后3、7 d ROM明显高于B组，差异均有统计学意义（P <0.05）。3组患者术后7 d两股部周径差低于术后3 d，差异均有统计学意义（P <0.05）;较A组，B、C组术后3、7 d两股部周径差更低，且C组术后3、7 d低于B组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 冷敷联合TXA可有效缓解TKA术后早期局部反应，减轻患者术后疼痛及出血，改善其关节活动度，促使其快速康复。
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