【摘 要】
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目的:探索骨蜡联合氨甲环酸在全膝关节置换手术中应用的安全性和有效性。方法:筛选2017年9月至2019年9月间因膝关节骨性关节炎在山西医科大学第二医院骨关节科住院行初次单侧TKA手术的患者资料共179例,根据止血措施的不同将患者分为三组:A组:未使用骨蜡及氨甲环酸;B组:术前10min静脉滴注1g氨甲环酸,闭合关节囊后关节腔注射3g、50ml氨甲环酸盐溶液;C组:术前10min静脉滴注1g氨甲环酸
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目的:探索骨蜡联合氨甲环酸在全膝关节置换手术中应用的安全性和有效性。方法:筛选2017年9月至2019年9月间因膝关节骨性关节炎在山西医科大学第二医院骨关节科住院行初次单侧TKA手术的患者资料共179例,根据止血措施的不同将患者分为三组:A组:未使用骨蜡及氨甲环酸;B组:术前10min静脉滴注1g氨甲环酸,闭合关节囊后关节腔注射3g、50ml氨甲环酸盐溶液;C组:术前10min静脉滴注1g氨甲环酸,闭合关节囊后关节腔注射3g、50ml氨甲环酸盐溶液,骨蜡涂抹覆盖在膝关节假体未能覆盖的裸露截骨面以及钉孔上。收集三组患者一般资料及失血相关指标等数据进行统计学分析。结果:A组总失血量(891.14±257.72ml)明显多于B组(578.90±224.46ml)和C组(497.18±177.80)且有统计学意义(p<0.05),而且B、C两组之间的差异也具有统计学意义(p<0.05),C组较B组的总失血量明显减少;术后1天的Hb下降值A组(29.90±8.09g/L)明显较B组(14.48±7.16g/L)和C组(11.92±4.58g/L)高,差异具有统计学意义(p<0.05);术后3天的Hb下降值A组(33.68±5.90g/L)明显较B组(20.90±5.66g/L)和C组(16.23±9.07g/L)高,差异具有统计学意义(p<0.05);B组输血率(10.3%)明显低于A组(28.8%),C组输血率(11.3%)也明显低于A组,但是B组与C组之间输血率的差异并没有统计学意义。结论:(1)骨蜡联合氨甲环酸可以明显减少TKA手术总的失血量;(2)骨蜡联合氨甲环酸能够有效降低TKA手术的输血率,但降低输血率的作用并不优于单独使用氨甲环酸。
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