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目的
探讨经肛门内镜微创手术（TEM）联合伊马替尼治疗直肠胃肠间质瘤（GIST）的临床疗效。
方法采用回顾性病例系列研究方法，分析2008年2月至2017年5月期间在北京协和医院基本外科接受TEM治疗的35例直肠GIST患者的临床资料，观察该组病例手术情况（手术时间和术中出血量等）、术后恢复情况（恢复饮食时间、术后并发症及术后住院时间等）及随访情况（复发和转移等）；比较该组病例中接受新辅助治疗者（新辅助治疗组，12例，伊马替尼口服，每日400 mg，连续服用6个月）与未接受新辅助治疗者（无新辅助治疗组，23例）的临床病理特征及围手术期指标。
结果本组35例患者中，男性18例，女性17例，年龄（49.3±13.3）岁。肿瘤大小（1.8±1.1）cm，肿瘤下缘距离肛门（4.0±1.8）cm。TEM手术时间（82.4±21.1）min，术中出血（11.7±7.5）ml，无一例中转开腹。肿瘤均获完整切除，术后病理示切缘均为阴性。术后并发症Clavien-Dindo Ⅰ级4例，Ⅱ级3例，Ⅲb级1例。新辅助治疗组患者术前行新辅助治疗后，肿瘤大小由（3.1±1.2）cm缩小至（2.6±1.2）cm，虽然仍然明显大于无新辅助治疗组患者的（1.5±0.8）cm（P<0.01），但并未延长手术时间[（76.7±24.8）min比（85.4±18.8）min，P>0.05]。术后随访率85.7%（30/35），随访时间（50.3±36.6）月，未发现肿瘤局部复发或远处转移。
结论TEM治疗直肠GIST安全、有效；联合术前新辅助治疗并未增加手术时间；长期随访效果满意。