【摘 要】
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目的分析血清同型半胱氨酸（Hcy）、血清淀粉样蛋白A（SAA）及D-二聚体（D-D）水平与脑梗死神经功能缺损程度及短期预后的关系。方法回顾性分析我院132例急性脑梗死（ACI）患者临床资料,根据发病72h内美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）较入院时增加≥2分判断为早期神经功能恶化（END）,并以此分为END组及非END组。记录两组基线资料及入院时血清Hcy、SAA、D-D水平,采用Pear
【基金项目】
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川北医学院市校战略合作项目（编号：18SXHZ0123）；
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目的分析血清同型半胱氨酸（Hcy）、血清淀粉样蛋白A（SAA）及D-二聚体（D-D）水平与脑梗死神经功能缺损程度及短期预后的关系。方法回顾性分析我院132例急性脑梗死（ACI）患者临床资料,根据发病72h内美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）较入院时增加≥2分判断为早期神经功能恶化（END）,并以此分为END组及非END组。记录两组基线资料及入院时血清Hcy、SAA、D-D水平,采用Pearson相关性分析评估入院时NIHSS评分与血清Hcy、SAA、D-D水平的关系,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析入院时血清Hcy、SAA、D-D水平对END的预测价值;以入院28 d改良Rankin量表（mRs）评估ACI患者预后,mRs评分≤2分为预后良好组,mRs评分>2分为预后不良组,分析评估影响ACI患者短期预后的危险因素。结果 END组入院时NIHSS评分及血清Hcy、SAA、D-D水平、心源性栓塞率均显著高于非END组（P<0.05）,大动脉粥样硬化率低于非END组（P<0.05）,入院时血清Hcy、SAA、D-D水平与入院时NIHSS评分呈显著正相关（r=0.569、0.527、0.581,P<0.05）,且3项指标均对END具有较高预测价值（P<0.05）,其cut-off值分别为20.12μmol/L、15.14mg/L、1.83mg/L。多因素Logistic回归分析显示,END、心源性栓塞及入院时血清Hcy>20.12μmol/L、SAA>15.14mg/L、D-D>1.83mg/L为影响ACI患者短期预后不良的独立危险因素（OR=3.865、2.442、5.534、4.993、4.721,P<0.05）。结论入院时血清Hcy、SAA、D-D不仅与ACI患者神经功能缺损程度有关,还能辅助预测END的发生,尽早判断预后,可用于指导ACI诊疗。
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