按摩手法的补与泻

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangxiaoyuzhang
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  按摩是一种相对于其他养生保健方法更易操作的方法,几乎不需要借助任何器具,同时只要手法得当,也不会对身体造成伤害,是一种绿色疗法。但是很多人在使用按摩进行自我保健的时候,有一个问题让他们很头疼,那就是按摩手法的补和泻。总是听甲按摩师说这样是补,乙按摩师又说那样是补,让人摸不着头绪。
  其实简单来说,按摩手法的补泻,是通过手法作用力的大小、速度的快慢以及方向的不同等给机体一定的刺激,激发机体整体与局部的调控功能,从而达到扶正祛邪的目的。补和泻是一个相对的概念,而不是一个绝对的概念。补和泻可以从手法的轻重上来分,也可以从按摩的方向上来分,还可以从按摩的摆动频率和作用时间上来分。
  按轻重分补泻
  一般而言,刺激度小,力度轻的手法,是为补;而刺激度大,力度强的手法,是为泻。作用时间较短的重刺激,可抑制脏器的生理功能,可谓之“泻”,作用时间较长的轻刺激可活跃兴奋脏器生理功能,可谓之“补”。
  从现代医学的神经生理学来看,缓和、轻微的连续刺激有兴奋周围神经的作用,但对中枢神经有抑制作用。急速、较重且时间较短的刺激可兴奋中枢神经,抑制周围神经。当中枢神经处于抑制状态时,副交感神经处于优势;而中枢神经处于兴奋状态时,交感神经占优势。这进一步说明轻手法为补、重手法为泻。
  如对于哮喘的患者,取定喘、风门、肺俞、肩中俞等穴,开始用较轻柔的一指禅推法、按法,使周围组织兴奋性增强,既提高了传入神经的传导功能,又提高了周围软组织对手法的适应性。以后手法逐渐加重,使中枢神经兴奋性提高,周围神经兴奋性抑制,交感神经兴奋性增加,支气管平滑肌舒张,症状得以缓解。
  按摩手法对软组织损伤治疗的补泻作用,既可以加强局部血液循行,改变相应软组织的系统功能,提高该组织的痛觉,起到补的作用;又能促进局部水肿、血肿的吸收,使扭伤、错位等恢复正常,从而消除软组织疾患的致病因素,起到泻的治疗作用。
  可见按摩手法对软组织的补泻作用是同时存在的,两者相互促进,从而起到较好的治疗作用。一般来说,凡是刺激时间较长,作用部位较浅的轻手法,对肌细胞有兴奋作用,偏重于补;凡刺激时间短,作用部位较深的重手法,对肌肉组织有抑制作用,偏重于泻。
  在临床运用时,除遵守上述轻补重泻的经验外,更要因人、因病、因证灵活施法。因为,重手法的刺激量大,从量变到质变的时间短,机体对此反应快,因而治疗效果也快,但此手法易耗气、伤精、损及经脉;轻手法刺激量轻,从质变到量变时间长,相对来说机体对此作出反应所需时间也长,因而手法作用后产生的效果就慢。然而,对正虚邪实的患者,选用轻而逆经操作的手法可避免重手法的弊端,也同样可以起到泻实的作用;而对于需要急补的患者,选用重而顺经操作的手法同样可以起到补虚的作用。
  按方向分补泻
  按摩手法的方向补泻,主要是指按摩的时候,用力的方向是顺着经络走行的方向,还是与经络走行的方向相反,以及某些特定穴位特定的补泻方向。
  如七节骨,小儿推拿中小儿泄泻配合推上七节骨有明显的止泻作用,大便秘结配合推下七节骨则有明显的通便作用,即推上为补,推下为泻。
  在摩腹时,手法操作的方向和在治疗部位移动的方向均为顺时针方向,有明显的泻下通便作用;若手法操作的方向和在治疗部位的移动方向均为逆时针,则可使胃肠的消化功能明显加强,起到健脾和胃、固肠止泻的作用,即逆摩为补,顺摩为泻。另外在按摩治疗小儿脱肛时,气虚而致的脱肛在大肠穴由指尖推向虎口有明显的补气升提作用,而实热导致的脱肛从虎口推向指尖则有明显的清理肠腑积热之效,即向心为补,离心为泻,由外向里为补,由里向外为泻。
  这些方向补泻的方法和针灸的补泻方法是一致的。针芒有向上向下之分,指头也有向上向下之别;针头有左右捻转的区别,指头也有推或者掐的区别。但是按摩的方向补泻也有一些与针灸的补泻不一样的地方。如位于中指最末一节指纹面的心经,补的手法是旋转着推,而泻的手法则是直来直去地推。
  按频率分补泻
  在按摩补泻中,一定的速度是施术部位得气、产生热量、发生传递并维持其效果的基本条件,也是手法作用于机体,产生机体反应,以达到调整阴阳、补虚泻实作用的基本条件。手法慢,操作频率低,推动幅度小而刺激量小的方法,适合于病程较长、体质较差的患者,具有补的作用,能够补益气血,扶正补虚;而手法快,操作频率高,推动幅度大而刺激量大的手法,适合于病情较急,病情较重,体质强壮的人,具有活血化瘀行气,消肿止痛,开窍醒神等泻的作用。
  按操作时间分补泻
  手法持续操作时间的长短,也是调控手法补泻效应的重要因素,一般经验是重而操作时间较短的手法为泻,轻而操作时间较长的手法为补。
  在实际使用的时候,手法的补泻并不是固定不变的,一般而言,用力较轻,操作柔和、频率舒缓、顺着经络行走方向用力,并持续时间较长的操作手法为补法,对人体有兴奋、激发与强壮作用;反之,凡用力深重、操作刚韧、频率稍快、逆着经络行走方向用力,并持续时间较短的操作手法为泻法,对人体有抑制、镇静和祛邪作用。此外,强度、频率与操作时间适中,在经络线上来回往复操作的手法为平补平泻法,有平衡阴阳,调和气血、脏腑的功效。
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