【摘 要】
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患者,女,22岁,学生.间歇性黄疸两月余.无发热,无腹痛.多次B超:肝内胆管迂曲扩张或呈蜂窝状,胆总管内径0.5～1.0cm,肝门处2.4cm×2.3cm蜂窝状无回声或低回声区.超声诊断:肝外胆
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患者,女,22岁,学生.间歇性黄疸两月余.无发热,无腹痛.多次B超:肝内胆管迂曲扩张或呈蜂窝状,胆总管内径0.5～1.0cm,肝门处2.4cm×2.3cm蜂窝状无回声或低回声区.超声诊断:肝外胆管梗阻,胰头癌?腹部CT:肝内胆管明显扩张,肝门区胆总管扩张为1.8cm.提示:高位胆管梗阻、胰头癌.MRI:肝内胆管、肝总管、胆总管中上段明显扩张,肝总管上段似有一分隔囊性物向外生长突出,大小约4cm×2.8cm,胆总管及主胰管均正常.意见:胆、肝管囊肿或憩室可能.剖腹探查见:肝门靠左有一灰白色约4cm×4cm×3cm的球状突出物,囊性感.分离切除之.病理诊断:胆管囊肿.术后两周T管造影:肝总管囊状扩张约2cm,左肝管约1cm,右肝管约1.1cm,胆总管约0.8cm ,均通畅.术后两月B超:肝总管、肝内胆管仍明显扩张.最后诊断:Caroli病.
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