【摘 要】
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目的探讨内镜黏膜下剜除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)治疗胃间质瘤(gastric stromal tumors,GSTs)的疗效及安全性。方法 2012年12月~2014年6月经胃镜、超声内镜
【机 构】
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甘肃省武威肿瘤医院消化内镜中心,甘肃省第二人民医院消化科
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目的探讨内镜黏膜下剜除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)治疗胃间质瘤(gastric stromal tumors,GSTs)的疗效及安全性。方法 2012年12月~2014年6月经胃镜、超声内镜诊断为胃固有肌层GISTs 33例,均采用ESE治疗(标记、注射、环形切开、病灶剥离、创面处理)。结果术后病理证实33例均完整切除瘤体,手术时间10~69 min,平均46 min。住院时间7~28 d,平均10.9 d。术后病理活检及免疫组化结果:胃肠平滑肌瘤6例,间质瘤26例,梭形细胞肿瘤1例;根据NIH危险分级,极低危31例,低危2例。3例术中出血,经内镜下热活检钳电凝止血或金属止血夹夹闭后成功止血,出血量50~300 ml,术中出血率9.1%(3/33);1例术后持续黑便,经禁食水,口服肾上腺素盐水及静脉药物止血、抑酸等治疗后缓解,术后出血率3.0%(1/33),总出血率12.1%(4/33)。2例发生穿孔,穿孔率6.1%(2/33),经钛夹成功夹毕,无死亡。术后6~12个月33例均复查全腹部CT,未见肿瘤复发及转移。结论 ESE治疗GST安全、有效。
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