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目的
观察顺式阿曲库铵持续输注与间断给药对肌松残余作用的影响。
方法80例行腰椎管狭窄手术的患者随机分为顺式阿曲库铵持续输注组与顺式阿曲库铵间断输注组，每组患者40例。顺式阿曲库铵持续输注组采用微量泵持续输注顺式阿曲库铵1.5 μg/(kg·min)，顺式阿曲库铵间断输注组采用静脉间断输注顺式阿曲库铵0.1 mg/(kg·h)，两组顺式阿曲库铵使用总量相等。记录两组顺式阿曲库铵的使用总量、麻醉总有效率，比较组血流动力学变化、呼吸指标变化、患者四个成串刺激比值(TOFr)达到25%、50%、75%、90%的时间及肌松检测临床指标。
结果持续输注组术中麻醉总有效率为90%，明显高于间断给药组的72.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；术前两组患者的心率分别为(76.68±9.72)、(74.08±7.65)次/min，低于术后的(88.90±7.51)、(89.95±6.53)次/min，差异有统计学意义(P<0.01)；两组患者术前潮气量分别为(327.3±13.17)、(332.58±10.53)ml，低于术后的(428.15±12.93)、(433.20±11.18)ml，P<0.05；术后持续输注组TOF＝25%的时间为(43.37±12.94)min，明显高于间断给药组的(28.06±23.83)min，差异有统计学意义(P<0.05)；术后持续输注组持续抬头5 s的时间为(60.01±12.35)min，高于间断给药组的(50.74±16.34)min，P<0.05。
结论手术过程中顺式阿曲库铵持续输注能够维持满意的肌松效果，减少手术中顺式阿曲库铵的用量，延长肌松恢复时间，且无明显不良反应。