【摘 要】
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[目的]探讨妊娠合并肾移植术后的患者的妊娠结局.[方法]回顾性分析2015年1月至2021年5月在中山大学附属第一医院住院分娩的12例妊娠合并肾移植术后的患者的临床资料,并随访妊娠结局.[结果]12例肾移植术后患者中,3例足月分娩,9例未足月分娩.患者平均分娩年龄(32.3±4.5)岁,距离肾移植平均时间为(63.3±34.7)月,平均分娩孕周为(34.8±2.3)周.所有患者孕期的免疫抑制方案为他克莫司+泼尼松+硫唑嘌呤,孕期监测他克莫司血药浓度均在有效范围,其中6例患者孕早期吗替麦考酚酯更换为硫唑嘌呤
【机 构】
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中山大学附属第一医院妇产科,广东广州510080
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[目的]探讨妊娠合并肾移植术后的患者的妊娠结局.[方法]回顾性分析2015年1月至2021年5月在中山大学附属第一医院住院分娩的12例妊娠合并肾移植术后的患者的临床资料,并随访妊娠结局.[结果]12例肾移植术后患者中,3例足月分娩,9例未足月分娩.患者平均分娩年龄(32.3±4.5)岁,距离肾移植平均时间为(63.3±34.7)月,平均分娩孕周为(34.8±2.3)周.所有患者孕期的免疫抑制方案为他克莫司+泼尼松+硫唑嘌呤,孕期监测他克莫司血药浓度均在有效范围,其中6例患者孕早期吗替麦考酚酯更换为硫唑嘌呤.12例患者中7例妊娠晚期并发子痫前期,妊娠期糖尿病3例,中度贫血4例,轻度贫血2例,中央性前置胎盘1例.剖宫产11例,阴道分娩1例,均无产后出血和产褥感染,其中2例患者在产后42 d复查肾功能,出现移植肾功能不全,需透析治疗.12例新生儿均为单胎活产,平均出生体质量为(2348±698.8)g,低出生体质量儿7例,转NICU 8例,出生时均无出生缺陷,平均住院天数14 d,均为人工喂养,随访中生长发育指标均达标,未发生免疫系统缺陷.[结论]肾移植术后妊娠是高危妊娠,需在多学科协作诊疗团队密切监护下,制定个体化的精准治疗方案,选择适当的妊娠时机、严密母胎监护,适时终止妊娠,方可改善妊娠合并肾移植术后的患者的妊娠结局.
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