【摘 要】
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目的分析眼睑和眼眶血管平滑肌瘤的临床与病理学特点。方法回顾性系列病例研究。收集天津市眼科医院2005年1月至2014年4月收治的2例眼睑和6例眼眶血管平滑肌瘤患者的临床资料，包括患者年龄、性别、临床表现、CT检查、彩色多普勒超声检查和治疗方法等。结果8例患者中，男性5例，女性3例，年龄32.0~65.0岁，年龄中位数为52.5岁。2例发生于眼睑内侧皮下；6例发生于眼眶内，其中3例位于眼眶肌锥内，2
【机 构】
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300020 天津市眼科医院 天津医科大学眼科临床学院 天津市眼科研究所 天津市眼科学术视觉科学重点实验室,300020 天津市眼科医院 天津医科大学眼科临床学院 天津市眼科研究所 天津市眼科学术视觉
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目的分析眼睑和眼眶血管平滑肌瘤的临床与病理学特点。
方法回顾性系列病例研究。收集天津市眼科医院2005年1月至2014年4月收治的2例眼睑和6例眼眶血管平滑肌瘤患者的临床资料，包括患者年龄、性别、临床表现、CT检查、彩色多普勒超声检查和治疗方法等。
结果8例患者中，男性5例，女性3例，年龄32.0~65.0岁，年龄中位数为52.5岁。2例发生于眼睑内侧皮下；6例发生于眼眶内，其中3例位于眼眶肌锥内，2例位于眼眶下方，1例位于眼眶外上方。7例为单发性肿瘤，1例眼眶血管平滑肌瘤伴发同侧下眼睑海绵状血管瘤。彩色多普勒超声检查显示肿瘤边界清楚，内回声均匀，无明显血流信号。CT检查显示肿瘤呈椭圆形或不规则形状的软组织团块影，密度比较均匀，边界清楚，CT值为45~50 Hu，部分肿瘤压迫邻近组织或视神经。肿瘤大体呈圆形或不规则椭圆形，体积为0.7~2.8 cm，边界清楚，6例有较完整的包膜。肿瘤实质主要由分化成熟的平滑肌细胞和厚壁血管组成，其中5例为海绵状型，2例为静脉型，1例为实体型。免疫组织化学染色显示血管壁周围和血管之间的平滑肌纤维对SMA和Desmin呈阳性表达。8例患者均施行肿物完整切除术，术中可见肿瘤边界清楚，有包膜，与周围组织有轻度粘连。
结论眼睑或眼眶血管平滑肌瘤是非常少见的良性肿瘤，多发生于成年人，肿瘤有完整包膜，主要由多数厚壁血管和平滑肌组成。对边界清楚的眼眶内肿物应考虑到本瘤的可能性。病理诊断中应当注意与平滑肌瘤或海绵状血管瘤鉴别。(中华眼科杂志，2015，51：586-591)
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