【摘 要】
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目的应用兔建立急性肩袖损伤模型，研究不同时间手术修复对冈上肌腱-骨愈合、腱-骨界面胶原纤维的生长分布以及生物力学特性的影响。方法取90只骨骼成熟的雄性新西兰大耳白兔，均行右侧冈上肌切断术，建立急性肩袖损伤模型。随机分为3组：早期修复组，术后1周行腱-骨缝合；晚期修复组，术后4周进行修复；不修复组，作为对照。分别于术后2、4、8周通过HE染色观察腱-骨愈合情况，通过苦味酸天狼星红染色计算Ⅰ型/Ⅲ型胶
【机 构】
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目的应用兔建立急性肩袖损伤模型，研究不同时间手术修复对冈上肌腱-骨愈合、腱-骨界面胶原纤维的生长分布以及生物力学特性的影响。
方法取90只骨骼成熟的雄性新西兰大耳白兔，均行右侧冈上肌切断术，建立急性肩袖损伤模型。随机分为3组：早期修复组，术后1周行腱-骨缝合；晚期修复组，术后4周进行修复；不修复组，作为对照。分别于术后2、4、8周通过HE染色观察腱-骨愈合情况，通过苦味酸天狼星红染色计算Ⅰ型/Ⅲ型胶原面积比，代表胶原纤维生长分布情况；测量术侧和健侧冈上肌断裂的最大负荷，并计算二者的百分比。
结果各组均未观察到明显的冈上肌脂肪浸润和萎缩变性。早期和晚期修复组在8周时形成了新的冈上肌止点。在早期修复组和晚期修复组，8周时Ⅰ型/Ⅲ型胶原比（2.02±0.77和2.06±0.58）显著大于2周时（1.10±0.24和1.14±0.50；t=3.082、3.655，P<0.01）。各组冈上肌术侧/健侧最大负荷百分比在2、4及8周的情况：早期修复组（38%±11%、66%±7%、89%±4%）和晚期修复组（41%±16%、63%±7%、89%±9%）均显著高于不修复组（14%±6%、32%±4%、56%±12%），差异具有统计学意义（早期修复组：t=3.311、8.549、5.719；晚期修复组：t=3.713、8.063、6.044；P<0.01）；各组在8周时的冈上肌术侧/健侧最大负荷百分比显著高于4周（t=3.878～4.613，P<0.01）和2周时（t=7.158～10.024，P<0.01）。
结论急性肩袖损伤在4周内修复可形成新止点，提高腱-骨界面Ⅰ型胶原的比例，恢复冈上肌的生物力学强度。
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