【摘 要】
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目的 探讨皮疽诺卡菌感染引起脑脓肿的临床、影像学、病原学表现及诊疗方法.方法 回顾性分析1例皮疽诺卡菌感染引起脑脓肿患者的临床资料,并复习相关文献.结果 患者男性,56岁,右足背外伤致皮肤破损,5个月后反复出现四肢无力,继持续意识不清.MRI检查示脑实质多发占位病变,增强扫描呈环形强化,DWI示病灶中央无强化区高信号,考虑为多发脑脓肿形成.行双侧枕叶、右侧额顶叶多发脓肿清除术.脓液培养、菌落质谱仪检测及血DNA高通量基因检测确定为皮疽诺卡菌感染.采用复方磺胺甲恶唑联合亚胺培南、阿米卡星治疗后患者恢复良好.
【机 构】
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510000广州,广东三九脑科医院检验科
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目的 探讨皮疽诺卡菌感染引起脑脓肿的临床、影像学、病原学表现及诊疗方法.方法 回顾性分析1例皮疽诺卡菌感染引起脑脓肿患者的临床资料,并复习相关文献.结果 患者男性,56岁,右足背外伤致皮肤破损,5个月后反复出现四肢无力,继持续意识不清.MRI检查示脑实质多发占位病变,增强扫描呈环形强化,DWI示病灶中央无强化区高信号,考虑为多发脑脓肿形成.行双侧枕叶、右侧额顶叶多发脓肿清除术.脓液培养、菌落质谱仪检测及血DNA高通量基因检测确定为皮疽诺卡菌感染.采用复方磺胺甲恶唑联合亚胺培南、阿米卡星治疗后患者恢复良好.结论 皮疽诺卡菌感染在临床和影像学表现上无特异性;微生物病原学检测显示皮疽诺卡菌感染,对临床诊断疗起到重要作用;治疗药物首选复方磺胺甲恶唑,并且联合亚胺培南等,疗程相对要长.
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癫痫是一组以无明显诱因、反复发作为特征的脑部疾病,癫痫发作的本质是大脑中神经元异常或过度放电[1].癫痫发作有很多类型,且同一患者也可能不止有一种癫痫发作类型,有些症状极易被误诊为其他疾病[2].癫痫发作的形式多种多样,患者发作时的临床表现依赖于与癫痫发作相关的解剖结构.癫痫患者如果得不到规范的诊治,会对其认知、神经生物学、心理以及社会造成严重的后果,因此尽早诊断、早期合理的治疗,对控制癫痫发作尤为重要[3].本文报告2 例以扩散性感觉障碍为主要表现的癫痫患者,提止高大家对该类型癫痫发作的认识,防止误诊.
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目的 研究μ、κ阿片受体激动剂对老年大鼠术后认知功能及海马Toll样受体4(TLR4)表达的影响.方法 64只健康清洁级老年雄性大鼠,按照排除标准剔除4只,纳入60只大鼠随机分为3组,每组各20只.予以各组大鼠异氟醚麻醉下剖腹探查术,随后μ阿片受体激动剂组大鼠尾静脉输注DAMGO 0.2 mg/h,κ阿片受体激动剂组大鼠尾静脉输注U50,488H 0.05 mg/h,对照组大鼠尾静脉输注等量生理盐水.应用Y迷宫实验测试大鼠的认知功能,观察记录大鼠的游泳速度、逃避潜伏期、穿越平台次数、停留时长、游泳距离.分
目的 检测血清红细胞分布宽度(RDW)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)联合格拉斯哥预后量表(GOS)评分对动脉瘤蛛网膜下腔出血(aSAH)介入治疗预后的预测价值.方法 回顾性分析108例行支架辅助动脉瘤栓塞术治疗的aSAH患者的临床资料,隧访1年后获取患者基线资料,采用多重线性回归分析、Logistic回归分析各指标与预后的相关性,ROC曲线分析RDW、MMP-9联合GOS评分对预后的预测价值.结果 年龄、RDW、MMP-9是影响GOS评分的独立相关因素(P＜0.05).RDW、MMP-9可鉴别诊断aSA
目的 探讨创伤性迟发性脑脊液鼻漏合并额颞颅骨缺损同期手术治疗的方法与效果.方法 回顾性分析16例创伤性迟发性脑脊液鼻漏合并额颞颅骨缺损患者的临床资料.患者均同期行显微镜(12例)或内镜(4例)辅助下脑脊液鼻漏修补和颅骨缺损修补术,采用“三明治”法修补脑脊液漏口,三维成形钛网修补颅骨缺损.结果 术后随访患者3个月～15年,平均7.8年.其中15例患者痊愈,术后未再发生脑脊液漏;1例患者术后发生轻微脑脊液鼻漏,经蛛网膜下腔持续引流半个月治愈;均无切口、颅内感染及排异反应发生.结论 创伤性迟发性脑脊液鼻漏合并额
急性脑损伤是临床上的一种危急情况,包括原发性损伤和继发性损伤两个方面.近年来研究发现,皮层扩散性去极化现象广泛存在于导致急性脑损伤的疾病中,是急性脑损伤后继发性损害病理生理改变的核心机制.本文对皮层扩散性去极化在急性脑损伤中的研究进展进行综述.
脑电双频指数是对脑电图信号进行量化后转化为数值,其能够实时反映大脑皮层及皮质下的意识水平;并能够快速反映镇静水平的改变.通过脑电双频指数监测可了解颅脑损伤手术患者的麻醉深度,并能反映危重症患者的镇静水平;还能反映颅脑损伤患者的颅内血氧水平改变,以早期进行干预,改善脑缺氧.脑电双频指数监测能有效地评估患者的预后,在神经外科的应用中具有较高的临床价值.本综述对脑电双频指数的原理及在颅脑损伤患者病情严重程度及预后评估中的应用进行了分析介绍.
癫痫是由各种原因导致脑部神经元异常同步化放电而引起的以癫痫发作为主要表现的慢性神经系统疾病.据调查,我国大约有900 万癫痫患者,其中2/3 为儿童.2017 年国际抗癫痫联盟提出癫痫的主要病因,包括:遗传性、结构性、感染性、免疫性、代谢性和未知病因等[1].随着基因检测技术的飞速发展,发现了越来越多的癫痫致病基因,证实一部分癫痫和遗传因素相关.CSNK2B 基因位于染色体6p21. 33,包括648 个核苷酸和 7 个外显子,编码酪蛋白激酶2 (CK2 )的β亚基,参与细胞DNA的分化、发育和信号转导等
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