【摘 要】
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目的:验证改良国际预后指数(NCCN-IPI)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者免疫化疗后的预后评估价值。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2008年1月至2013年1月收治的168例初
【机 构】
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天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤科、天津市肿瘤防治重点实验室、国家肿瘤临床医学研究中心、中美淋巴血液肿瘤诊治中心,天津市人民医院肿瘤诊治中心
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目的:验证改良国际预后指数(NCCN-IPI)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者免疫化疗后的预后评估价值。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2008年1月至2013年1月收治的168例初治DLBCL患者的临床特征及预后,采用NCCN-IPI和国际预后指数(IPI)进行危险度分层和预后评估。结果:全组患者中位年龄58(24~80)岁,男性92例(54.8%),Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期94例(56.0%),ECOG PS≥2分19例(11.3%);发病时LDH水平升高(>245 U/L)占71.4%。中位随访42(15~88)个月,3年和5年生存率(OS)分别为(75.9±3.4)%、(65.1±5.2)%。全组患者根据IPI评分系统,低危组占30.4%,中低危27.4%,中高危25.0%,高危17.3%;3年OS分别为91.8%、76.7%、67.9%和47.1%。根据NCCN-IPI评分,低危组19.0%,中低危38.1%,中高危31.5%,高危11.3%。3年OS分别为94.5%、85.4%、61.2%和38.1%。与IPI评分相比,NCCN-IPI评分区分高危和低危患者的能力更强(NCCN-IPI:3年OS:94.5%vs.38.1%;IPI:91.8%vs.47.1%)。结论:在利妥昔单抗一线治疗中,与IPI指数相比,NCCN-IPI更好地整合了年龄和LDH水平两个变量的预后作用,可作为DLBCL患者强有力的预后分层工具。
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