低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗孕妇胎儿生长受限的临床疗效

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目的 观察低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗孕妇胎儿生长受限的临床疗效。方法 回顾性选取湖南省妇幼保健院2020年收治的98例胎儿生长受限的孕妇作为研究对象,根据治疗药物不同分为对照组和试验组,各49例。对照组予以低分子量肝素钠注射液治疗,试验组在对照组基础上予以阿司匹林肠溶片治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗4周后孕妇凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)水平]、胎儿脐动脉血流情况[脐动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期最大血流速度与舒张期末血流速度比值(S/D)]、胎儿生长指标(头围、腹围、双顶径、股骨长度),新生儿结局(早产儿、足月小样儿、新生儿窒息发生率及新生儿出生体质量、出生1 min时Apgar评分)。结果 试验组总有效率为93.88%,高于对照组的79.59%(χ~2=4.346,P=0.037)。治疗4周后,2组PT、APTT较治疗前延长,Fib、D-D水平较治疗前降低,且试验组PT、APTT较对照组更长,Fib、D-D水平较对照组更低(P<0.05)。治疗4周后,2组胎儿脐动脉RI、PI、S/D较治疗前降低,且试验组较对照组更低(P<0.01)。治疗4周后,2组胎儿头围、腹围、双顶径、股骨长度均较治疗前增大,且试验组较对照组更大(P<0.01)。试验组早产儿、足月小样儿发生率较对照组低,新生儿出生体质量及出生1 min时Apgar评分较对照组高(P<0.05)。结论 低分子肝素钠联合阿司匹林治疗孕妇胎儿生长受限的效果确切,能够有效改善孕妇凝血功能,并可改善胎儿脐动脉血流,从而改善新生儿结局,降低新生儿不良结局发生风险。
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