研究重组人生长激素对小于胎龄(SGA)矮小儿童的治疗作用和安全性。

共有22例SGA矮小儿童纳入研究，按随机数字表法分为重组人生长激素治疗低剂量组[0.1 IU/(kg·d)]和高剂量组[0.2 IU/(kg·d)]。治疗前、治疗中及治疗2年后分别测定身高、体质量、骨龄、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)，并计算生长速度、身高标准差积分(HtSDS)，利用B-P法预测成年后终身高。测定空腹及餐后血糖、胰岛素、促甲状腺激素、T₃、T₄及糖化血红蛋白水平。

SGA的生长激素基础值为(2.94±3.27) μg/L。高剂量组在治疗2年后，生长速率[(8.11±1.31) cm/年]、身高标准差(－1.16±0.83)及预测成年身高[(163.68±6.76) cm]均高于治疗前[(4.21±0.99) cm/年、－3.00±0.71、(156.54±7.39) cm]，差异均有统计学意义(F＝110.30、30.47、26.20，P均<0.01)。低剂量组在治疗后2年，生长速率、身高标准差、骨龄均显著高于治疗前(P均<0.05)，预测成年身高的差异无统计学意义(P>0.05)。高低剂量2组在治疗后2年，IGF-1、IGFBP-3高于治疗前。高剂量组在治疗后2年，相比较于治疗前，IGF-1的增加值与生长速率、身高标准差及预测成年身高的增加值均呈正相关(r＝0.567 4、0.652 4、0.584 3、0.499 8，P均<0.05)。低剂量组与治疗前比较，IGF-1的增加值与生长速率、身高标准差的增加值均呈正相关(r＝0.437 1、0.405 6、0.501 1，P均<0.05)，但与预测成年身高增加值无相关性(r＝0.200 8，P>0.05)。2组治疗后2年，与治疗前相比，空腹和餐后血糖、胰岛素、促甲状腺激素、T₃、T₄及糖化血红蛋白等无异常改变(P均>0.05)。

0.2 IU/(kg·d)的重组人生长激素可以显著提高SGA矮小儿童的生长速率和预测成年身高，是治疗SGA矮小的有效、安全的策略。