【摘 要】
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患者女,24 岁,因初孕足月临产于他院行剖腹产术,产一活女婴,重4.2k g.术后第3 天感右下腹疼痛伴发热及血象增高,考虑急性阑尾炎而行保守治疗4 天无效,于2010 年2 月20 日转我
【机 构】
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江西省德兴市人民医院妇产科,江西德兴,334200
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患者女,24 岁,因初孕足月临产于他院行剖腹产术,产一活女婴,重4.2k g.术后第3 天感右下腹疼痛伴发热及血象增高,考虑急性阑尾炎而行保守治疗4 天无效,于2010 年2 月20 日转我院.查体:体温38.6° C,下腹部正中一未拆线的愈合切口,麦氏点压痛、反跳痛明显,局限性肌紧张,可触及明显包块约6c m×4c m,拟良性化脓性阑尾炎并脓肿行手术探查,发现右下腹腹膜与腹前脂肪层呈炎性致密粘连,增厚,游离腹膜,见恶臭的黄色脓稠液溢出约300m l,部分大网膜将脓肿包裹形成一炎性包块,右侧输卵管炎性水肿增粗,占据原阑尾窝,并将阑尾推向上方,阑尾组织轻微炎性变,未见化脓穿孔灶,盆腔右侧壁有一已机化血肿8cm×6cm 大小,给予大网膜部分切除及血肿剥离,清洗术野,烟卷腹腔引流,术后恢复.
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