目的基于指南和临床路径对椎-基底动脉供血不足住院患者的用药情况进行分析与评价,以促进临床合理用药。方法用回顾性调查方法,对202例第一诊断为椎-基底动脉供血不足且合并诊断高血压、高脂血症的住院患者的长期医嘱进行用药分析,基于《2014年AHA/ASA卒中和TIA二级预防指南》《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010》与临床路径对用药合理性进行评价,并依据药品咨询系统的证据分级系统评价指南外使用药品的证据强度和推荐强度。结果药费占总费用的40.35%,用药排名前五位的注射剂为前列地尔注射液、舒血宁注射液、醒脑静注射液、丹红注射液及红花注射液。根据药品咨询系统的证据分级系统,五种注射剂均为证据强度B,推荐强度Ⅱb。结论目前对椎-基底动脉供血不足患者尚无统一的治疗方案,多种治疗药物联用的合理性缺少循证医学证据支持,还需开展更多高质量的临床试验进行研究。