妊娠期糖尿病孕妇分娩新生儿的血糖水平及影响因素分析

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目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩新生儿的血糖水平和影响因素。方法 回顾性分析2019年11月—2020年11月在舟山医院分娩的84例GDM患者(观察组)的临床资料,另选取同期在该院检查的75例无孕前糖尿病且妊娠期间血糖水平正常的单胎妊娠孕妇为对照组。比较两组新生儿出生后不同时间点的血糖水平,计算24 h内低血糖发生率,并记录其不良妊娠结局。根据新生儿出生后24 h内低血糖发生情况,将所有GDM患者分娩的新生儿分为低血糖组和正常组,通过单因素和多因素Logistic回归分析影响GDM孕妇分娩新生儿24 h内低血糖的危险因素。结果 观察组新生儿出生后3 h、6 h及12 h的血糖水平[(2.87±0.69)mmol/L、(3.18±0.58)mmol/L及(3.59±0.71)mmol/L]均明显低于对照组[(3.72±0.75)mmol/L、(4.12±0.47)mmol/L及(3.91±0.58)mmol/L],差异均有统计学意义(t=7.443、11.143及3.090,均P<0.05)。观察组孕妇HDCP、剖宫产发生率(20.24%、67.86%)均明显高于对照组(8.00%、50.67%),差异均有统计学意义(χ~2=4.796、4.869,均P<0.05)。观察组新生儿巨大儿、新生儿窒息及24 h内低血糖发生率(25.00%、30.95%及32.14%)均明显高于对照组(12.00%、10.67%及5.33%),差异均有统计学意义(χ~2=4.374、9.699及18.144,均P<0.05)。两组孕妇泌乳量、血糖控制情况及合并HDCP情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组新生儿体质量、体温、早产及新生儿窒息情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,低体质量儿和泌乳量不充足为影响GDM孕妇分娩新生儿24 h内低血糖的独立危险因素(均P<0.05)。结论 GDM患者分娩的新生儿较易发生低血糖,而孕妇泌乳量不足和低体质量儿是导致新生儿24 h内低血糖发生的独立危险因素。
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