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摘要：目 的 观察在ICU患者压疮管理中应用集束化护理策略的效果。方 法 选取我院ICU 2018年3月到2019年2月间发生压疮的患者76例，分为对照组和观察组各38例，对照组实施常规的压疮护理，对照组实施集束化的护理，对比两种护理方式的效果。结 果 观察组有效率为100.00%明显高于对照组92.11%，结果具有统计学意义（P<0.05）。结 论 对ICU压疮患者采用集束化护理策略可以有效的促进患者恢复健康，提高患者的有效率，减轻患者的痛苦。
关键词：压疮;集束化护理;ICU
压疮[1]，顾名思义是由于人体皮肤组织在受压的情况下发生的溃疡或褥疮，多见于长期卧床的病人，根据病人卧位的不同出现在不同的位置，临床将压疮分为六期[2]：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、深部组织损伤期、不可分期，与人体的受压力度，营养状况和抵抗力有关。ICU患者由于病情危重，需要长期卧床，营养摄入不足，抵抗力下降，发生压疮的机率远高于普通病房的患者，因此本文不同的护理方式对ICU压疮患者的应用效果进行了对比，现报导如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
按随机数字表法将我院ICU 2018年3月到2019年2月间发生压疮的患者76例患者分为对照组和观察组，对照组患者38例，男性26例，女性12例，年龄31-68岁，平均（50.1±2.3）岁，其中Ⅰ期患者16例，Ⅱ期患者10例，Ⅲ期患者10例，Ⅳ期患者2例，其他分期0例;观察组患者38例，男性25例，女性13例，年龄29-65岁，平均（52.3±1.9）岁，其中Ⅰ期患者15例，Ⅱ期患者10人，Ⅲ期患者10例，Ⅳ期患者3例，其他分期0例;患者的一般资料（性别、年龄、临床分期）无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方 法
对照组采用常规护理方式：定期翻身、健康宣教、饮食指导、皮肤护理
观察组采用集束化护理方式：①Ⅰ期：增加患者的翻身次数，保持皮肤干燥;②Ⅱ期：除了防止皮肤继续受压外，还需要对已产生的水疱进行保护，小水疱不要弄破直接包扎，让水疱自己吸收，而大水疱则需要抽出水疱内的液体再消毒包扎;③Ⅲ期：用外科换药的方式对疮面进行消毒包扎，再以新鲜的鸡蛋内膜敷在疮面;④Ⅳ期：可用生理盐水清洁疮面，加上紫外线灯辅助照射治疗。⑤在病情允许的情况下，予以患者“三高”的饮食，即高维生素、高热量、高蛋白，补充人体必需的矿物质，特殊情况下予以患者肠外营养支持，静脉输液。
1.3 观察指标
根据疗效的判定标准[3]：①痊愈：压疮伤口消失，无红润，浸润的情况，皮肤的色泽，弹性恢复正常;②显效：压疮症状明显好转，疮口开始愈合，患者痛感明显减轻;③有效：压疮疮口逐渐好转，患者痛感减轻;④无效：患者症状无减轻，甚至有加重的倾向。有效率=（痊愈+显效+有效）/总数*100%
1.1 统计学处理
运用SPSS16.0软件中的χ2检验计数资料，表现为[n（%）];用t检验计量资料，表现为[ ±s]，检验结果P<0.05，则表示检验结果有意义。
2 结果
2.1 两组患者有效率的情况
3 讨论
ICU患者大多需要长期卧床，在垂直压力、剪切力的相互作用下极易产生压疮，压疮的产生不仅会延长患者康复时间，加重患者病情，给患者带来痛苦，严重者会因为感染而引发败血症危急生命。
集束化护理[4]以循证理念为基础，从各个方面为患者制定有效地护理方法，针对压疮程度的不同制定详细的护理计划，淤血红润期患者增加翻身次数，可以有效的避免压疮的继續发展，保护皮肤的完整性;炎性浸润期患者对其水疱进行包扎可以有效的避免出现感染，保护皮肤;浅度溃疡期患者以新鲜的鸡蛋膜敷在疮面上，可以利用膜内的溶菌酶杀死细菌，防止污染疮面，减轻患者的疼痛，使炎症处于局限化，对疮面起到很好的收敛作用;坏死溃疡期的患者最重要的是去腐生新，清洁疮面，外加紫外线的照射可以有效的促进疮口愈合，注重患者营养的摄入可以增加患者的抵抗力[5]。与本文研究结果一致，观察的有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，集束化护理策略可以更有效的提高护理的有效率，减轻患者的疼痛，缩短患者的病程，值得临床推荐。
参考文献：
[1]杨福娜，刘东英，卫莉等.集束化护理在ICU患者压疮管理中应用效果的Meta分析[J].中华现代护理杂志，2016，22（24）：3462-3467.
[2]陈月娥.集束化护理策略在lCU患者压疮管理中的应用价值分析[J].中外医学研究，2016，14（28）：119-120.
[3]许久玲.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的作用分析[J].吉林医学，2016，37（9）：2375-2376.
[4]汪丽娟.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用分析[C].2016：148-148.
[5]王芳，陈荣凤，马锦萍.基础护理技术[M]武汉：华中科技大学出版社，2012：258-261
关键词：压疮;集束化护理;ICU
压疮[1]，顾名思义是由于人体皮肤组织在受压的情况下发生的溃疡或褥疮，多见于长期卧床的病人，根据病人卧位的不同出现在不同的位置，临床将压疮分为六期[2]：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、深部组织损伤期、不可分期，与人体的受压力度，营养状况和抵抗力有关。ICU患者由于病情危重，需要长期卧床，营养摄入不足，抵抗力下降，发生压疮的机率远高于普通病房的患者，因此本文不同的护理方式对ICU压疮患者的应用效果进行了对比，现报导如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
按随机数字表法将我院ICU 2018年3月到2019年2月间发生压疮的患者76例患者分为对照组和观察组，对照组患者38例，男性26例，女性12例，年龄31-68岁，平均（50.1±2.3）岁，其中Ⅰ期患者16例，Ⅱ期患者10例，Ⅲ期患者10例，Ⅳ期患者2例，其他分期0例;观察组患者38例，男性25例，女性13例，年龄29-65岁，平均（52.3±1.9）岁，其中Ⅰ期患者15例，Ⅱ期患者10人，Ⅲ期患者10例，Ⅳ期患者3例，其他分期0例;患者的一般资料（性别、年龄、临床分期）无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方 法
对照组采用常规护理方式：定期翻身、健康宣教、饮食指导、皮肤护理
观察组采用集束化护理方式：①Ⅰ期：增加患者的翻身次数，保持皮肤干燥;②Ⅱ期：除了防止皮肤继续受压外，还需要对已产生的水疱进行保护，小水疱不要弄破直接包扎，让水疱自己吸收，而大水疱则需要抽出水疱内的液体再消毒包扎;③Ⅲ期：用外科换药的方式对疮面进行消毒包扎，再以新鲜的鸡蛋内膜敷在疮面;④Ⅳ期：可用生理盐水清洁疮面，加上紫外线灯辅助照射治疗。⑤在病情允许的情况下，予以患者“三高”的饮食，即高维生素、高热量、高蛋白，补充人体必需的矿物质，特殊情况下予以患者肠外营养支持，静脉输液。
1.3 观察指标
根据疗效的判定标准[3]：①痊愈：压疮伤口消失，无红润，浸润的情况，皮肤的色泽，弹性恢复正常;②显效：压疮症状明显好转，疮口开始愈合，患者痛感明显减轻;③有效：压疮疮口逐渐好转，患者痛感减轻;④无效：患者症状无减轻，甚至有加重的倾向。有效率=（痊愈+显效+有效）/总数*100%
1.1 统计学处理
运用SPSS16.0软件中的χ2检验计数资料，表现为[n（%）];用t检验计量资料，表现为[ ±s]，检验结果P<0.05，则表示检验结果有意义。
2 结果
2.1 两组患者有效率的情况
3 讨论
ICU患者大多需要长期卧床，在垂直压力、剪切力的相互作用下极易产生压疮，压疮的产生不仅会延长患者康复时间，加重患者病情，给患者带来痛苦，严重者会因为感染而引发败血症危急生命。
集束化护理[4]以循证理念为基础，从各个方面为患者制定有效地护理方法，针对压疮程度的不同制定详细的护理计划，淤血红润期患者增加翻身次数，可以有效的避免压疮的继續发展，保护皮肤的完整性;炎性浸润期患者对其水疱进行包扎可以有效的避免出现感染，保护皮肤;浅度溃疡期患者以新鲜的鸡蛋膜敷在疮面上，可以利用膜内的溶菌酶杀死细菌，防止污染疮面，减轻患者的疼痛，使炎症处于局限化，对疮面起到很好的收敛作用;坏死溃疡期的患者最重要的是去腐生新，清洁疮面，外加紫外线的照射可以有效的促进疮口愈合，注重患者营养的摄入可以增加患者的抵抗力[5]。与本文研究结果一致，观察的有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，集束化护理策略可以更有效的提高护理的有效率，减轻患者的疼痛，缩短患者的病程，值得临床推荐。
参考文献：
[1]杨福娜，刘东英，卫莉等.集束化护理在ICU患者压疮管理中应用效果的Meta分析[J].中华现代护理杂志，2016，22（24）：3462-3467.
[2]陈月娥.集束化护理策略在lCU患者压疮管理中的应用价值分析[J].中外医学研究，2016，14（28）：119-120.
[3]许久玲.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的作用分析[J].吉林医学，2016，37（9）：2375-2376.
[4]汪丽娟.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用分析[C].2016：148-148.
[5]王芳，陈荣凤，马锦萍.基础护理技术[M]武汉：华中科技大学出版社，2012：258-261