沉浸式虚拟现实认知训练对认知障碍患者干预效果的系统评价

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目的 评价沉浸式虚拟现实(immersive virtual reality,IVR)认知训练对主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)、轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)、阿尔茨海默病(Alzheimer\'s disease,AD)患者认知功能、日常生活活动能力和负性情绪的影响.方法 计算机检索Pubmed、Embase、CINAHL、PsycINFO等11个中英文数据库和临床试验注册平台,检索时限为从建库至2021年4月27日.纳入IVR认知训练对SCD、MCI、AD患者认知功能等的干预效果的随机对照试验和类实验性研究.由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、文献质量评价后,采用RevMan 5.4进行Meta分析.结果 共纳入8篇文献,包括406例患者.Meta分析结果显示,IVR认知训练有助于改善MCI或AD患者的总体认知功能[SMD=0.37,95%CI(0.15,0.60),P=0.001],短期记忆[SMD=0.62,95%CI(0.19,1.04),P=0.005],日常生活活动能力[SMD=0.84,95%CI(0.57,1.11),P<0.001],但在执行功能[SMD=-0.24,95%CI(-0.56,0.08),P=0.140],长期记忆[SMD=0.00,95%CI(-0.42,0.41),P=0.990]方面差异无统计学意义,在负性情绪方面的干预效果尚不明确.此外,目前尚缺乏IVR认知训练对SCD人群的干预研究.结论 IVR认知训练有助于改善MCI或AD患者的认知功能和日常生活活动能力.受纳入研究数量的限制及干预任务有一定的异质性,上述结论尚待更多大样本研究进行验证.此外,IVR认知训练在SCD人群中的干预效果尚待探索.
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