写在主刀肝癌手术50年之际

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  吴孟超我国肝脏外科的开拓者和主要创始人之一,中国科学院院士,主任医师、教授,本刊顾问委员会主任委员。2005年荣获国家最高科学技术奖。现任东方肝胆外科医院院长、东方肝胆外科研究所所长。
  
  
  1960年3月,我主刀完成了我院第一例成功的肝癌手术。50年过去了,我和我的团队施行的肝癌手术已超过2万例。《大众医学》希望我谈谈主刀50年以来的感想,我想除了亲历中国肝脏外科从零的突破一步步走向世界最前沿的自豪,我更想说的,是看到半个世纪来国富民强、人民健康水平大大提高的欣慰。
  20世纪60年代,绝大多数肝癌被发现时已是晚期,患者只能存活半年左右。70年代肝脏外科发展起来的初期,肝癌手术后的五年生存率只有16%。现在呢,借助先进的生化、影像学技术,随着手术技术的革新及其他治疗模式的加入,我们不仅能发现微小肝癌,能切除巨大肝癌,能处理残留灶、转移灶,还能完成肝移植手术、控制术后复发,手术后的五年生存率早已超过了50%。所以,现在我常对患者说:“得了癌,不可怕!”
  对一位癌症患者来说,有信心、心态好是非常重要的。我们现在的治疗模式,已经从“治肝”转变为“治人”。肿瘤能够治愈,最好;不能治愈,就控制发展,也很好。这就是现在提倡的“与瘤共存”理念。患者们也要有这一认识,在正规治疗的同时,一要调整好心态,不过度治疗;二要定期检查,密切监控病情;三要吃好睡好,保证生活质量。只要控制住肿瘤、不让它掀起大浪,你照样可以很好地生活、工作。
  不过,虽然如今医学技术进步了、诊疗水平提高了,但我还是要对广大读者说:想要有健康的身体,不能靠医生,要靠你自己。我88岁了,耳不聋眼不花,每天处理院务、开刀、查房,即使连台手术也不觉腰酸背痛。我的体会有5点:首先还是心态要好。别人发财,我不眼红你,我向你学习。这不就既有目标又有动力?第二,脑要常用。多看书多读报,保证不得“老年痴呆”;第三,手脚常动,不做“土豆沙发”、不得肥胖病;第四,嘴巴管住。少吃进过剩营养、毒素、添加剂,就少得肝病、糖尿病、癌症;第五,定期体检、早治早好。
  现在很多人以为重视体检就是要做最高级的检查,实际上有效的体检手段不在于先进技术,而是“定期”。只要从最简单的血液检查、B超检查开始就可以了,发现问题再考虑CT、磁共振、PET等等。但一定要“定期”。年轻人应该一年一次,40岁以后最好半年一次。这样,只需要最简单最经济的体检,就可以及时发现问题。只要发现得早,一切就来得及。
   随着肝炎疫苗接种的普及、国家预防保健力度的加大、环境保护措施的推行,我相信未来中国人的肝炎、肝癌会越来越少。每一个渴望远离疾病的人,也要学会接受正确的医学科普信息,让自己及时享受到医学进步带来的成果,健康地、高质量地生活。
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