服药后浑身瘙痒小心“药疹”来袭

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  近日,一位81岁的张奶奶,因腹泻、肉眼血尿等症状,到当地诊所就诊时,医生开具颠茄磺苄啶片予以治疗。
  服药后血尿是没有了,但接下来让人意想不到的是,她的颈部、手腕、大腿内侧、臀部、腰背部等全身多处皮肤出现圆形或椭圆形水肿,瘙痒明显,继而红斑中央形成水疱。
  張奶奶在家人陪伴下前往当地医院就诊,诊断为“药物过敏”,医生予以复方倍氯米松樟脑乳膏、肤痒颗粒等药物治疗。然而皮疹不但没有减少,反而增多了,而且水肿部位渗液明显,瘙痒难忍,难以入睡。
  张奶奶来到湖南省益阳市第一中医医院肛肠皮肤科就诊,诊断为“药疹(固定型)”,需住院治疗。
  经过中西医结合精心治疗,张奶奶住院6天后,全身多处皮疹大部分已结痂,无明显瘙痒症状,也能安然入睡了。她对治疗效果十分认可,脸上露出了久违的笑容。
  什么是药疹
  药疹又称为药物性皮炎,是指通过口服、注射液或皮肤黏膜直接用药等途径,进入人体后所引起的皮肤或黏膜的急性炎性反应。
  容易引起药疹反应的药物有抗生素、解热镇痛类药物、磺胺类药物、安眠药及各种预防接种的生物制品。
  药疹诊断依据
  1.发病前有用药史。
  2.药疹有一定的潜伏期,第一次发病多在用药后5~20天,重复用药常在24小时内发生,短者甚至在用药后瞬间或数分钟内发生。
  3.发病突然,自觉灼热、瘙痒,重者伴有发热、纳差、倦怠等全身症状,皮肤形态呈多形性,颜色鲜艳,分布全身或局部,具有对称性。
  药疹治疗原则
  1.停用可疑致敏药物,避免用与该药结构近似的药物,注意交叉过敏等。
  2.多饮水或静脉输液,以促进致敏药物从体内排出。
  3.可予以抗组胺药、维生素C、钙剂等治疗,必要时口服泼尼松片,控制症状后逐渐减量至停药。
  4.皮损禁忌热水烫洗或抓挠。
  5.注意补液和维持电解质平衡等,预防和控制继发感染,预防过敏性休克、喉头水肿等并发症。
  医生提醒
  1.用药前必须询问患者有无药物过敏史。
  2.应用青霉素、头孢类及抗毒血清制剂时,用药前要做过敏试验。
  3.用药过程中要注意观察患者的反应,遇到全身发疹、瘙痒,要考虑药疹,及时到医院诊断,及时处理。
  4.服药期间,多饮水,禁食辛辣刺激性食物。
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