怎么能轻松自如地实现母乳喂养？在母乳喂养过程中，遇到的一些棘手问题又该如何解决呢？
　　
　　对新妈妈们来说，让小宝贝尽快地吃上自己的母乳是她们最大的愿望。不过，在这个过程里，她们总会遇到各种各样的问题。我们收集了妈妈们最棘手的9个问题，为您一一作答。
　　
　　解读母乳喂养的3个关键词
　　
　　初乳
　　初乳是妈妈们产后5天内分泌的乳汁。它是宝宝出生后最好的营养品！初乳中所含的脂肪、碳水化合物、 无机盐与微量元素最适合宝宝早期的需要，不仅容易消化吸收，而且不增加肾脏的负担。初乳中含有许多抗体，被称为分泌型IgA，这种抗体可以保护宝宝的肠道，防止细菌以及会导致孩子过敏的大蛋白分子的侵入。
　　深度解读：没有必要因为自己在宝宝出生2天内没有奶水而着急。一般在宝宝出生2～5天，你的奶水就会下来。当然，前提是你的乳房结构良好、精神比较放松，而且小宝贝也做到了早接触、早吸吮。
　　
　　母婴早期接触
　　是指在新生儿出生后30分钟内与母亲进行皮肤接触，1个小时之内让宝宝吸吮乳头，同时母亲开始喂哺新生儿。
　　深度解读：有些母亲由于对早期接触的意义和重要性缺乏足够的认识，当医生把小宝宝送到自己身边时，她只是让宝宝在自己身边睡大觉。实际上，产后2个月内，宝宝的吸吮是妈妈泌乳的主要促进因素。宝宝吸吮时会刺激乳头、乳晕，经脊髓传至脑垂体神经网络，使垂体分泌泌乳素，从而使乳汁排出。另外，产后的0～7天，泌乳素（PRL）值高，最初6小时的吸吮使泌乳素迅速上升，反应性增加1.4倍。所以，要想成功实现母乳喂养，最好抓住最初的6小时。
　　
　　纯母乳喂养
　　是指6个月内宝宝除母乳外，不得接受任何其他食物、饮料，甚至不喂水。但是允许婴儿服用滴剂或糖浆（维生素、矿物质和药物）。世界卫生组织建议宝宝满6个月（180天）开始接受除母乳之外的补充食物。
　　深度解读：有些母亲担心小宝贝不喝水会口渴。其实，如果宝宝的吸吮足够，你的乳汁也充足的话，就没必要给宝宝喂水，否则会减少你的泌乳量。不过，如果宝宝出现发烧、腹泻等情况，还是要补充一些水分的。纯母乳喂养的宝宝是否需要补充维生素和矿物质，要根据母乳的质量、宝宝的营养状况和生长发育情况来决定。
　　
　　有关母乳喂养的4个数字
　　6个月2001年5月的第55届世界卫生大会上，世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）等国际组织号召纯母乳喂养到宝宝6个月，并建议产妇坚持哺乳24个月以上。
　　1～2天产后1～2天，妈妈往往会感觉乳房肿胀、坚硬，奶汁挤不出，或仅能挤出少量的奶汁。这就是所谓的产后胀奶。如果让宝宝及时地吸吮，这种症状一般1～2天后会自然消退。
　　3～6周不要操之过急！妈妈和宝宝之间要想建立起非常默契的喂养方式，需要好几个星期才能完成。
　　3次实际上，母乳喂养是一种极其脆弱的易变行为。调查显示，3次人工喂养就可能让宝宝产生乳头错觉。甚至有些宝宝仅仅接受了一次人工喂养就开始“喜新厌旧”了。而产生了乳头错觉的宝宝因为感觉用奶嘴吸吮很省劲，所以就拒绝再吸吮奶头。
　　
　　母乳喂养的9个棘手问题
　　
　　1.新生儿每天要喂多少次？
　　刚出生的小宝宝，一天24小时内需要喂8～12次或者每2～3个小时喂一次。不过，这只是一个平均数值，具体情况还要根据宝宝的需求来确定。对小新生儿来说，一切要以他的意志和需求为准，他可不希望父母严格地“照章办事”！另外，如果宝宝吃奶的次数少于上面的平均值，你也不必很担心。每个小家伙都会有自己的“小个性”，其中也包括吃奶的频率。只要宝宝生长发育情况、精神状态都很好就可以了。
　　
　　2.怎么知道我的母乳是否足够？
　　很多妈妈担心自己的母乳不够宝宝吃。其实，大部分妈妈的母乳都能满足宝宝的需要。那么，我们怎么判断自己的母乳够不够呢？可以通过下面的几个标准来判断一下：
　　● 1个月以内的宝宝经常有黄绿色大便，有的宝宝甚至每次吃完奶都会大便，每天要尿湿6～8次。小便的颜色呈淡黄色或无色，每次的尿量能浸透尿布。
　　● 宝宝在吃奶时，可以听到“咕嘟、咕嘟”的吞咽声，吃奶后，宝宝表现出明显的满足感。宝宝不吃奶时，精神状态也很好，感觉很满足、很快乐。
　　● 2个月以内的宝宝，在两次哺乳之间能安静而满足地入睡。
　　● 在喂奶之前，妈妈感觉乳房胀满，喂奶时有下乳感；喂奶后，乳房变得柔软。
　　● 最重要的，是要看看宝宝的体重是否按照正常规律增长。0～3个月的宝宝每周体重增加量应该在150克以上；3～6个月的宝宝，平均每周增加105克。
　　
　　3.什么迹象表明需要给宝宝添加配方奶粉？
　　你可以从宝宝的生长发育和消化情况来判断。当宝宝出现以下症状时，就要考虑给他添加一些配方奶粉了：
　　● 出生5天后的宝宝，在24小时内小便的次数少于6次，平均每天大便次数不到1次。
　　● 宝宝总是哭闹，多数时间看上去显得没有精神、很疲劳。
　　● 在给宝宝喂奶前，你的乳房就显得空空、软软的。
　　当然了，当你对此拿不定主意时，请征求一下儿保医生的意见。
　　
　　4.为了下奶，我要拼命地喝汤吗？
　　在产后，可以适当地多喝点儿汤，因为在2岁以前，宝宝的神经和大脑发育特别需要高质量的脂肪。但是，汤也不能喝得太多了，否则，我们的脂肪摄入量太高，容易造成产后肥胖。另外，汤里面的营养毕竟不全面，汤喝得太多，势必会影响其他营养食物的摄取。所以，我们在适当增加流食摄入的同时，也要保证饮食的多样性，还要吃些蔬菜、水果等富含纤维的食物。
　　不要仅仅为了下奶而下奶。哺乳妈妈的营养状况也决定了乳汁的营养状况。所以，我们不仅要保证乳汁充足，而且要保证乳汁营养全面。
　　
　　5.哺乳期要像怀孕时那样补钙吗？
　　有些妈妈在孕期做得很好，很注意饮食搭配，合理营养，但是，当小家伙成为了一个独立的个体时，妈妈们就有些掉以轻心了。其实，在孕期，我们通过胎盘给宝宝输送营养物质，而在哺乳期，胎盘被乳房所取代。而且，在哺乳期，我们所消耗的热量比孕期还要高。所以，在哺乳期，我们更要保证钙质以及其他营养素的充足。在掌握饮食平衡情况下，可以适当地补充一些像玛特那这类的复合营养素。
　　
　　6.乳头裂开了，很疼，该怎么办？
　　因为正常的乳头表皮富含弹性，所以，一般我们在哺乳时不会有痛感。但是，如果产后乳头护理不当，常常在第一周就会出现乳头皲裂。有时是由于乳头内陷、乳头扁平，在产后初期没有及时纠正过来，使得宝宝吸吮乳头时要费好大力气、花很长时间。这样乳头也容易损伤，有时还会出血。在这种情况下，宝宝一吸吮，妈妈就会觉得很疼，所以常常不能坚持把乳房排空，造成乳汁淤积。如果细菌乘虚而入，甚至有可能发展成急性乳腺炎、乳房囊肿。
　　如果乳头只是轻微地裂开，或者上面有些小颗粒状的东西，可以在喂奶后，挤出几滴乳汁涂在上面，并且晾一会儿，以保持乳房的干燥，或者擦些鱼肝油进行局部消毒。如果情况较为严重，需要停止哺乳24～48小时，期间可以把奶挤出来或者用吸奶器吸出来喂宝宝（注意，这时候不要用奶瓶喂养，而是用小勺子或者小杯子来喂），等乳头伤口痊愈时，才能恢复哺乳。
　　
　　7.为什么邻居家喝配方奶的小宝宝长得比我的宝宝快呢？
　　这是很正常的。就像世界卫生组织的研究所发现的那样，吃母乳和吃配方奶的宝宝生长状况会有所不同。与吃母乳的宝宝比起来，吃配方奶的宝宝体重增长要比吃母乳的宝宝快一些。但是，这并不是说吃母乳的宝宝生长发育迟缓。对宝宝来说，吃母乳是最安全的，而且宝宝的生长发育速度是最合适的。而且，吃母乳的宝宝长到一定年龄，会出现一个“追赶性生长”，最后与吃配方奶的宝宝站在同一水平线上。
　　所以，大可不必因为自己的宝宝比邻家的宝宝“小一号”而动摇母乳喂养的信心！
　　另外，即使同样是母乳喂养的宝宝之间，也会存在生长发育的差异，只要宝宝在沿着自己的生长曲线健康、正常地生长，就不必担心！
　　
　　8.我的乳头有些凹陷，宝宝总也吃不着奶该怎么办？
　　正常的乳头应该是圆锥状的，乳头高出乳晕平面1.5～2厘米。乳头凹陷是由于乳头和乳晕的平滑肌发育不良，乳头内陷管较短，导致乳头不能凸出。这样的妈妈最好能在怀孕37周以后对乳头进行一下矫正（当然，如果你担心矫正可能会使分娩提前，也可以改在产后马上进行）。
　　● 准备一只20毫升的注射器，取出注射器针头，在注射器1毫升标记处剪去注射器头部。抽出注射器活塞，从另一端插入活塞，将注射器光滑的尾部紧扣产妇乳头，慢慢抽动活塞，如此重复一两次就可以使乳头突起。乳头突起后，用温热毛巾擦洗乳头，宝宝即可吸吮。经过宝宝多次吸吮，乳头凹陷就可以矫正过来。
　　● 也可以使用吸奶器或乳头隆起器进行矫正。
　　● 用毛巾包几粒冰块，冷敷乳头也有一定的效果。
　　
　　9.马上就要上班了，怎么还能尽量坚持母乳喂养？
　　如果你是一位希望在上班后依然能坚持母乳喂养的妈妈，那么，要保证上班后每天至少泌乳3次（包括喂奶和挤奶），因为如果一天只喂一两次，乳房受不到充分的刺激，母乳分泌量就会越来越少。所以，上班时，最好带着奶瓶和吸奶器，在工作休息时间和午餐时，找到合适的场所把奶吸出来。可以把奶放在冰袋中，或者在保温杯中放入用保鲜袋包好的冰块，然后把奶倒进去。妈妈可以在同一时间吸奶，这样，到了特定的时间就会来奶（建议在工作时间每3小时吸奶一次）。携带母乳回家的过程中，仍然要保持低温。回家后立即放入冰箱储存。
　　编辑/兰淑会（lansh@bphg.com.cn）