新疆阿克苏地区学校卫生工作现状的探讨

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  学校具有较强的聚集性和区域性,学生的抵抗力相对较弱,常常有突发传染病疫情的爆发,常见病的患病率也居高不下。疾控中心针如何开展好学校公共卫生服务和应对学校突发性公共卫生事件,显得非常紧迫和突出。本文就疾病预防控制机构对学校卫生工作目前存在的问题与对策作初步探讨。
  1 基本概况
  1.1阿克苏地区学校基本情况:全地区学校数906所,在校学生数为413908名。
  1.2阿克苏地区各县市疾控中心卫生科设置情况:全地区疾控中心综合卫生科(包括学校卫生工作)兼职科室共10个,学校卫生兼职人员27名,其他兼职科室和专职人员情况详见表1。
  2 结果
  2.1 经费严重不足。疾病预防控制机构均为全额拨款的事业单位,但学校卫生工作没有下拨相关经费。为完成《绩效考核》相关指标,几年来,地区疾控中心卫生科都与其他科室同车出差下基层开展学校卫生工作,在调查学校数量、质量上都有很大的限制,甚至住宿、差费报销都十分困难。而财政对其他专项疾病资金投入很充足,导致学校卫生工作难开展,人员工作积极性不高,工作质量低。如艾滋病、地方病等科室有专项资金投入,工作开展较顺利。相比之下,想要开展好学校卫生工作就是难上加难。这种状况极大地影响了学校卫生工作的开展,也弱化了职能作用。
  2.2人员严重不足。人是干好一切工作的基础,随着工作量的不断加大,各县市学校卫生人员编制不足是十分突出的问题。学校卫生工作都与其他业务工作共同承担,科室人员最多的有5人,最少的只有1人,但承担最多的有6个科室的工作,最少的也有3个科室的工作,包括健康规划、公共卫生与疾病监测、评估分析、预警及大量常规业务工作的检查指导和应急问题的处置等工作。随着工作任务的不断加大、细化,专业人员严重不足,或者是非专业、低水平人员多,必然对管理工作造成低目标、低效率、低效益,不能满足当前工作职能需求。而且学校卫生工作面对的是群体,而不是个体,工作又具有很强的专业性, 从表1中我们不难看出,所有承担学校卫生工作的人员同时都兼职着许多其他科室的工作,经常加班加点超负重的工作,明显是人员编制与工作量不相匹配,极大影響了工作效率。另外,各项工作任务重,为了应付上级检查和完成任务,质量上就难免有折扣。
  2.3 设备陈旧与不足。目前阿克苏地区9个县市和1个地区疾控中心学校卫生科设备仍然处于十分短缺状态。有简单现场监测设备的只有4家,并且已经破旧不堪。很多都没有通过技术质量监督局的考核,学校环境监测处于瘫痪状态。通过2012年的督导,9个县市只有2个县开展了学校环境监测工作,但监测的项目离国家规定标准还差的很远,给开展学校环境风险因素监测工作带来了极大的不便。
  2.4专业人员整体素质偏低。 一是由于编制、经费及社会重视程度等原因,相应专业毕业的大学生难以引进和留住;二是在职人员也都忙于有资金支持的项目工作;三是又迫于工作压力需要,往往学校卫生工作让水平低或非卫技人员甚至是临时聘用人员担任,致使学校卫生工作水平下降,长此下去势必会影响学校卫生事业的发展。
  3 讨论
  3.1 转变观念,加大投入 。政府应转变观念,与时俱进,确实加强领导。要把加强学校卫生工作纳入到社会发展总体规划之中,政府要给予财政支持,提高公共卫生服务总体水平。
  3.2 增加编制,满足需求。学校卫生工作应随着工作任务的不断加大、细化而增加与工作量相对等的专业技术人员,提高工作效率、满足当前工作职能需求, 以达到人员结构趋于基本合理,才能确保学校卫生工作的开展。
  3.3财力投入,平衡发展。各级疾病预防控制机构要科学分工,合理配置资源,避免一方投入严重不足,另一方面浪费极大这种财力不均等的现象,以达到全面均衡发展的目的。
  3.4 进一步加强学校卫生工作的宣传力度。增强社会对学校卫生工作的认知和支持度和在公共卫生体系中发挥的作用。
  3.5 加强学校卫生工作人才的培养建设。 由于学校卫生工作需要很强的专业知识,人才建设显得尤为重要,因此,加强人才的引进与选拔,在人才的培养上考虑长期性,注意人才结构的建设,形成合理的人才梯队,确保学校卫生工作的长期稳定性发展。
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