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目的
探讨脂肪变性供肝肝移植术后新发糖尿病(PTDM)的发生情况及预后，筛选预后影响因素。
方法回顾性分析2002年6月至2010年12月182例接受脂肪肝供肝肝移植患者临床资料，其中PTDM组16例，非PTDM组166例。比较两组受者一般资料，采用单因素及多因素Cox回归分析可能的危险因素，并绘制Kaplan-Meier生存曲线对受者肝移植术后1、3、5年累积存活率进行分析。
结果两组受者在性别、术前肌酐值、MELD评分、术中输注红细胞量、术后胆道并发症发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析提示供肝来源为活体、术前空腹血糖值较高以及术后胆道并发症的发生可影响PTDM组患者的生存时间。182例均获得随访，随访率达100%。PTDM组受者术后1、3、5年累积存活率分别为81.3%、68.8%和62.5%，非PTDM组分别为95.2%、86.1%和80.7%，非PTDM组显著高于PTDM组(均P<0.05)。
结论供肝来源为活体、术前空腹血糖以及术后胆道并发症严重影响PTDM组患者的预后。肝移植为治疗终末期肝病的有效方法，降低危险因素的发生率、减少PTDM的发生，可使患者获得较理想的长期存活效果。