【摘 要】
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袖状胃切除术(sleeve gastrectomy, SG)和Roux-en-Y胃旁路术 (Roux-en-Y gastric bypass, RYGB)是目前开展最多的减重代谢手术[1].虽然这两种手术方式短期减重及降糖效果明显
【机 构】
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徐州医科大学附属医院普外科,江苏 徐州 221002
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袖状胃切除术(sleeve gastrectomy, SG)和Roux-en-Y胃旁路术 (Roux-en-Y gastric bypass, RYGB)是目前开展最多的减重代谢手术[1].虽然这两种手术方式短期减重及降糖效果明显,但术后远期仍存在许多问题.胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease, GERD)、糖尿病复发和复胖是SG术后的主要问题.RYGB术后营养不良性并发症发生率较高.此外,远端旷置胃如发生肿瘤性病变,无法行胃镜检查也是令人担忧的问题.虽然RYGB在糖尿病远期治疗效果上略优于SG,但二者减重效果差异无统计学意义.2012年,Santoro等[2]首次介绍新型袖状胃加(sleeve-plus)手术和SG加双通路手术(sleeve gastrectomy-transit bipartition, SG-TB),其对减重和治疗肥胖相关合并症的远期效果较理想.目前,笔者所在医院已在国内实施SG-TB手术10余例,短期治疗效果较好.本文介绍SG-TB手术的原理、手术操作、术后治疗效果、术后近远期并发症发生率,并与SG和RYGB报道对比分析,探讨国内临床应用SG-TB术式的可行性.
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