【摘 要】
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目的:系统评价经皮胫神经电刺激与M受体阻滞剂治疗非神经源性膀胱过度活动症(OAB)的疗效与安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、Medline、中国知网、维普数据库、万方数据库，检索年限为从建库至2021年2月。由两名研究者独立筛选文献并进行文献质量评价，筛选有关经皮胫神经电刺激与M受体阻滞剂治疗的随机对照实验，分析其安全性和有效性。采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果:经过筛选后纳入11项临床研究，包括10项随机对照试验，1项
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科，武汉 430000
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目的:系统评价经皮胫神经电刺激与M受体阻滞剂治疗非神经源性膀胱过度活动症(OAB)的疗效与安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、Medline、中国知网、维普数据库、万方数据库，检索年限为从建库至2021年2月。由两名研究者独立筛选文献并进行文献质量评价，筛选有关经皮胫神经电刺激与M受体阻滞剂治疗的随机对照实验，分析其安全性和有效性。采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果:经过筛选后纳入11项临床研究，包括10项随机对照试验，1项随机对照交叉试验，共纳入患者605例，其中经皮胫神经电刺激组309例，M受体阻滞剂组296例。Meta分析结果显示：经皮胫神经电刺激与M受体阻滞剂治疗非神经源性OAB，在24 h排尿次数(n MD＝－0.06，95%n CI －1.67～1.54)、24h急迫性尿失禁次数(n MD＝0.04，95%n CI－0.46～0.54)、膀胱过度活动问卷简表的症状评分(n MD＝0.37，95%n CI －0.02～0.76)、生活质量评分(n SMD＝0.32，95%n CI －0.06～0.69)改善方面差异均无统计学意义(n P>0.05)；但经皮胫神经电刺激较M受体阻滞剂有更高的疗效满意率(n OR＝1.97，95%n CI 1.16～3.36，n P0.05), symptoms scores of OAB-q questionnaire(n MD=0.37, 95%n CI -0.02-0.76, n P>0.05)and quality of life scores(n SMD=0.32, 95%n CI-0.06-0.69, n P>0.05). However, compared with antimuscarinic drugs, posterior tibial nerve stimulation had better efficacy satisfaction rate (n OR=1.97, 95%n CI 1.16-3.36, n P<0.05) and lower side effect rate (n OR=0.24, 95%n CI 0.12-0.48, n P<0.0001). And the results have significant statistical differences.n Conclusions:Electrostimulation of the posterior tibial nerve was almost as effective as antimuscarinic drugs in improving symptoms and quality of life in patients with non-neurogenic OAB. However, compared with antimuscarinic drugs, electrostimulation of the posterior tibial nerve had a higher efficacy satisfaction rate and a lower incidence of side effects. Due to limited quality and quantity of the included studies, more high quality studies are required to verify above conclusions.
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