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目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法：选择发病4．5h内的急性脑梗死患者44例。评定患者治疗前、治疗24h及21d时的神经功能缺损程度评分（NIHSS），21d、90d日常生活能力评分（ADL）及90d综合生活能力（改良Rankin评分，mRS）。结果：治疗后24h及21d的NIHSS评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0.01）。随访3个月，mRS为0～3分者34例（77.27％）；脑出血者6例（13．67％），其中症状性脑出血2例（4．55％）；死