前纵隔海绵状血管瘤一例

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病人,男58 岁.因发热、咳嗽7 天于2019年7月11 日入院,无胸闷、胸痛,无头晕、头痛,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐等不适.门诊行胸部CT检查提示前纵隔团块影,前纵隔病变穿刺活检提示(肺部)纤维脂肪组织.体格检查:T36.5 ℃,P 68 次/分,BP 131/72 mmHg,皮肤巩膜无明显黄染,浅表淋巴结未触及明显肿大.颈软,颈静脉未见充盈.双肺呼吸音清晰,未闻及明显干、湿啰音,心音有力,律齐,未闻及明显病理性杂音.腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,双肾区及肝区无叩击痛,双下肢无明显水肿.
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提高病人围术期安全、降低麻醉相关并发症和死亡率是围术期麻醉管理的基本要求.哈佛医学院4所附属医院于 1986 年发布了第一部《麻醉病人监测标准》[1],随后有多部围术期监测相关的指南或专家共识发布[2].这些指南的实施和推广促进了围术期病人监测趋向标准化、同质化,在降低围术期麻醉相关并发症和死亡率等方面发挥积极作用.最新一版相关指南是英国麻醉医师协会于2021 年5 月发布的《麻醉和恢复期间监测标准指南》[3].
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目的 探讨腹腔镜下疝囊高位结扎联合脐内侧皱襞修补在小儿腹股沟巨大疝治疗中的可行性、安全性和临床疗效.方法 腹腔镜下单纯疝囊高位结扎97例,同期联合脐内侧皱襞修补79例,比较两组手术时间、手术前后炎症指标、住院时间、精索血流变化、术后并发症情况.结果 联合组手术时间(26.14±2.84)分钟,单纯组手术时间(22.21±3.00)分钟,两组比较差异有统计学意义(P0.05).长期随访单纯组复发6例,联合组无复发,两组复发率比较,差异有统计学意义(P0.05),均未出现睾丸萎缩.结论 腹股沟巨大疝患儿应用联
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病人,男,57岁.因发现左侧腹股沟可复性肿物3 个月余入院.体格检查:发育正常,营养良好.腹部平坦,未见胃型、肠型及蠕动波,全腹无压痛及叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.立位查体:左侧腹股沟区可见一约2 cm ×3 cm ×3 cm大小肿物,平卧位该肿物可还纳消失,指诊外环口无扩大,指压内环口站立肿物仍可出现,指压直疝三角区则肿物不能出现,且有咳嗽冲击感.超声检查:左侧腹股沟区可见一中强回声,约2.5 cm ×3 cm 大小,改变腹压可增大或缩小,且可见还纳,CDFI 未见明显血流信号,考虑左侧腹股沟疝;
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