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目的
通过对重症类风湿关节炎(RA)患者临床资料的回顾性研究，分析英夫利西单抗(IFX)联合甲氨蝶呤治疗前，给予2次免疫吸附治疗对重症RA患者病情的改善情况。
方法回顾性分析大连医科大学附属第二医院风湿免疫科2015年4月至2017年8月诊治的90例重症RA患者临床数据，其中43例接受IFX 3 mg/kg＋甲氨蝶呤治疗为对照组；47例为试验组，在开始IFX 3 mg/kg＋甲氨蝶呤治疗前额外接受2次免疫吸附治疗；收集患者同期临床及实验室资料。对比研究免疫吸附联合治疗对重症RA的疗效及安全性。
结果患者基线年龄、性别、病程及病情两组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；治疗后患者关节疾病活动度评分(DAS28－ESR)评分、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平均较基线显著降低(P<0.05)，试验组降低程度明显优于对照组(P<0.05)，且差异可持续维持至30周(P<0.05)；治疗2及6周时，试验组患者ACR20缓解率分别为46.81%及68.08%，明显高于对照组(P<0.05)；治疗30周时，试验组ACR20缓解率超过90%，而对照组ACR20缓解率为79.07%，DAS28－ESR临床缓解及低疾病活动度也达到了72.34%，高于对照组的48.84% (P<0.05)。
结论联合免疫吸附治疗可快速缓解重症RA患者的病情，临床疗效优于IFX 3 mg/kg＋甲氨蝶呤，安全性较好。