【摘 要】
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目的 分析革兰染色与基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）在快速鉴定儿童阳性血培养病原菌种类中的应用价值，为儿童血流感染诊断提供快速、准确的实验室依据。方法 收集2019年2月—2020年10月首都医科大学附属北京儿童医院临床送检的儿童阳性血培养瓶，同时进行革兰染色镜检、MALDI-TOF MS快速鉴定和转种培养，以转种培养后的鉴定结果为标准，对革兰染色镜检和MALDI-TO
【机 构】
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国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院检验科
【基金项目】
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北京市自然科学基金-海淀原始创新联合基金项目（L202004）；
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目的 分析革兰染色与基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）在快速鉴定儿童阳性血培养病原菌种类中的应用价值，为儿童血流感染诊断提供快速、准确的实验室依据。方法 收集2019年2月—2020年10月首都医科大学附属北京儿童医院临床送检的儿童阳性血培养瓶，同时进行革兰染色镜检、MALDI-TOF MS快速鉴定和转种培养，以转种培养后的鉴定结果为标准，对革兰染色镜检和MALDI-TOF MS快速鉴定结果进行比较。结果 共收集166例儿童阳性血培养样本，其中单一菌样本占97.6%（162/166）,2种菌样本占2.4%（4/166）。以转种培养后的鉴定结果为标准，162例单一菌样本革兰染色镜检结果符合率为97.5%（158/162），其中革兰阳性菌符合率为97.9%（93/95），革兰阴性菌符合率为96.8%（61/63），酵母样真菌符合率为100.0%（4/4）;MALDI-TOF MS快速鉴定结果符合率为85.2%（138/162），其中革兰阳性菌符合率为81.1%（77/95），革兰阴性菌符合率为92.1%（58/63），酵母样真菌符合率为75.0%（3/4）。4例2种菌样本中，革兰染色镜检结果均与转种培养后的鉴定结果一致，而MALDI-TOF MS快速鉴定只能鉴定出其中1种菌。MALDI-TOFMS快速鉴定法对革兰阴性菌的鉴定符合率明显高于革兰阳性菌，但差异无统计学意义（P＞0.05）。当报阳时长（TTP）＜21 h时，MALDI-TOF MS鉴定结果符合率较高（92.2%），尤其对革兰阴性菌的鉴定准确率更高（P＜0.05）。结论 革兰染色与MALDI-TOF MS均可在短时间内快速鉴定儿童阳性血培养中的病原菌，可为临床诊治儿童血流感染提供快速、准确的实验室依据。
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